Поиск по сайту
- Вы здесь:
-
Главная
-
Фельдшеру
-
Видео
-
Диетология
-
book
- Современные подходы к лечению боли
Крестцово-подвздошное сочленение — синовиальный сустав, образованный суставными поверхностями крестцовой кости и подвздошными костями с каждой стороны крестца. Контур сустава неровный, существуют реципрок-ные отношения между неровным рельефом суставной поверхности подвздошной кости и суставной поверхностью крестцовой кости. Суставная капсула покрывает сустав и прикреплена к периферии суставных поверхностей.
Анатомические аспекты представлены в разделе, посвященном установке эпидурального катетера.
ПОКАЗАНИЯ
Анатомические особенности представлены в разделе, посвященном блокадам корешков спинномозговых нервов (см. выше).
ПОКАЗАНИЯ
Проведение нейролитических процедур показано пациентам со злокачественными опухолями и ожидаемой ограниченной продолжительностью жизни. Необходимо особенно осторожно и тщательно производить отбор пациентов, так как этот метод терапии показан только в тех случаях, когда развитие двигательных нарушений и нарушения функции тазовых органов (после проведения процедуры) не приведет к ухудшению качества жизни пациента. Возможности применения данного метода в лечении боли, не связанной со злокачественными образованиями, резко ограничены. Некоторые исследователи предлагают применение метода пульсовой радиочастотной терапии с воздействием на межпозвонковый ганглий при хронических корешковых невропатических болевых синдромах.
В большинстве случаев процедура проводится на уровне каудального эпидурального пространства.
Более подробное описание анатомии и методики представлено в разделе, посвященном инъекциям кортикостероидов в эпидуральное пространство.
МЕТОДИКА
Доступы для проведения данной процедуры соответствуют таковым для дискографии. Вначале вводится игла 17-го калибра, при помощи которой проводят зонд, направляя его в пульпозное ядро. Иногда требуется билатеральный доступ для воздействия на весь диск в целом. После проверки правильности установки зонда при помощи радиочастотных или нагревающих элементов производится денатурация коллагена и ноцицепторов. Для проведения внутридисковой элетротермальной терапии необходимо специальное оборудование, выпускаемое компанией-производителем, которое предусматривает соблюдение определенных протоколов с программируемым выбором длительности и интенсивности воздействия.
