Дифференциальная диагностика абсцесcа

ВИЧ-инфекция

Определение. Вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся иммунодефицитом и развитием вслед­ствие этого вторичных и опухолевых процессов.

Симптомы ВИЧ-инфекции. Инкубационный период — до 3 мес. — это первая стадия заболевания. Вторая стадия — стадия первичных проявлений, при которой вначале развивает­ся мононуклеозоподобный синдром, затем на несколько месяцев или лет заболевание переходит в латентную (бес­симптомную) фазу, после которой у больных как бы без явных причин развивается генерализованная лимфаде­нопатия, длящаяся не менее 2 месяцев и характеризую­щаяся увеличением лимфоузлов от 1 см и более в диа­метре, не менее, чем в трех различных областях верхней части тела. Наряду с этим характерны длительная диа­рея, снижение массы тела, ночная потливость, а также' слабость, недомогание, лихорадочные состояния. Нако­нец наступает третья стадия, для которой характерно присоединение оппортунистической флоры и опухолей, протекает очень тяжело, так как организм уже утратил способность к иммунной защите.

Лабораторная диагностика. Применяются сероло­гические иммунологические методы исследования (ИФА, реакция иммуноблоттинга).

Методы лечения ВИЧ-инфекции. Специфическое этиотропное лече­ние не разработано. Применяют вирусостатические пре­параты. При возникновении осложнений проводят соот­ветствующую терапию. Лечение осуществляется в специ­ализированных центрах.

Дозы антибактериальных препаратов и кратность их введения при лечении пневмонии у взрослых

1....................................................... Бенэилпенициллин               1-3 млн ЕД в/в с интервалом 4 ч

2.Оксациллин.......................... 2,0 г в/в с интервалом 4-6 ч

3.Ампициллин.......................... 0,5-1,0 г внутрь с интервалом 6-8 ч

Амоксициллин...................... 0,5-1,0 г внутрь с интервалом 8 ч

4....................................................... Амоксициллин/клавуланат  500 мг внутрь с интервалом 6-8 ч

Амоксициллин/клавуланат...... 1,2-2,4 г в/в с интервалом 6-8 ч Ампициллин/сульбактам

(сультамициллин).................. 750 мг внутрь с интервалом 12 ч

5....................................................... Карбенициллин      5,0 г в/в с интервалом 4 ч

Аэлоциллин.......................... 4,0 г в/в с интервалом 4 ч

Пиперациллин...................... 4,0 г в/в с интервалом 4 ч

Тикарциллин/клавуланат......... 3,1 г в/в с интервалом 4 ч

Пиперациллин/тазобактам...... 3,375 г в/в с интервалом 4 ч

6.Цефаэолин........................... 1,0-2,0 г в/в с интервалом 12 ч

7.Цефуроксим натрий................ 0,75-1,5 г в/в с интервалом 8 ч

8........................................................ Цефотаксим (Клафоран)    1,0-2,0 г в/в с интервалом 12 ч

Цефтриаксон....................... 1,0—2,0 г в/в однократно в сутки

9........................................................ Цефтазидим     2,0 г в/в с интервалом 8 ч

Цефоперазон....................... 1,0-2,0 г в/в с интервалом 8-12 ч

10..................................................... Цефаклор    500 мг внутрь и интервалом 8 ч

Цефуроксим-аксетил............. 500 мг внутрь с интервалом 12 ч

11....................................................... Цефиксим   400 мг внутрь однократно

Цефтибутен.......................... 400 мг внутрь однократно

12. Цефпиром............................. 2,0 г в/в с интервалом 12 ч

Цефепим............................. 2,0 г в/в с интервалом 12 ч

13. Имипенем............................ 500 мг в/в с интервалом 6 ч

Меропенем......................... 1,0 г в/в с интервалом 8 ч

14. Азтреонам............................ 2,0 г в/в с интервалом 8 ч

15. Эритромицин......................... 500 мг внутрь с интервалом 6 ч

Рокситромицин........... .......... 150 мг внутрь с интервалом 12 ч

Кларитромицин..................... 500 мг внутрь с интервалом 12 ч

Азитромицин......................... 3-дневный курс: по 0,5 г внутрь с интервалом 24 ч

5-дневный курс: 0,5 г в первый день, затем по 0,25 с интервалом 24 ч

Спирамицин (Ровамицин)........ 3 млн ME (1,0 г) внутрь с интервалом 12ч

Мидекамицин....................... 400 мг внутрь с интервалом 8 ч

16. Эритромицин........................ 1,0 г а/в с интервалом 6 ч

Спирамицин (Ровамицин)........ 1,5-3,0 млн ME (0,75-1,5 г) в/в с интервалом 12 ч

17. Гентамицин.......................... 3-5 мг/кг/сут в/в однократно

Тобрамицин....................... i................ 5 мг/кг/сут в/в однократно

Нетилмицин............................... 4-6 мг/кг/сут в/в однократно

Амикацин................................. 15 мг/кг/сут в/в однократно

18.  Ципрофлоксацин.......................... 400 мг в/в с интервалом 12 ч

Офлоксацин............................... 400 мг в/в с интервалом 12 ч

19.  Ванкомицин.............................. 1,0 г в/в с интервалом 12 ч

Рифампицин.............................. 500 мг в/в с интервалом 12 ч

Доксициллин.............................. 200,0 мг внутрь с интервалом 24 ч

Фузидиевая кислота...................... 500 мг в/в с интервалом 8 ч

Примечание. При наличии у пациентов почечной недостаточности дозы препаратов необходимо корригировать в соответствии с инструк­циями по применению.

Ящур

Определение. Острое вирусное заболевание, характе­ризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, афтоз-ным стоматитом, поражение кожных покровов кистей.

Симптомы ящура. Инкубационный период длится 3—4 дня. Начало острое с подъема температуры тела до высоких цифр и мышечных болей. К концу первых суток появля­ется жжение во рту, обильное слюнотечение, боли при мочеиспускании. Объективно: слизистая полости рта ги-перемирована, отечна,*- с большим количеством мелких везикул, наполненных прозрачным или мутным содер­жимым. Через сутки на месте пузырьков образуются яз­вочки. Такие же афты могут появляться в межпальце­вых кожных складках, на коже около ногтей.

Лабораторная диагностика. Серологическая диаг­ностика — РСК, РНА. Биологическая проба на морских свинках.

Методы лечения. Основное — уход за полостью рта. Болеутоляющие средства.