Поиск по сайту
- Вы здесь:
-
Главная
-
Фельдшеру
-
Видео
-
Диетология
-
book
- Справочник фельдшера
Определение. Острая инфекционная болезнь, вызванная хламидиями, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением дыхательной и нервной систем, увеличением печени и селезенки. Источник инфекции — птицы (дикие и домашние). Регистрируются вспышки профессиональных заболеваний.
Классификация (Казанцев, 1973)
I. Острый орнитоз:
1) типичные (пневмонические) формы: легкая, средней тяжести, тяжелая;
2) атипичные формы:
- а) менингопневмония;
- б) орнитозный менингит,
- в) орнитоз без поражения легких;
3) бессимптомная форма.
II. Хронический орнитоз:
1) хроническая орнитозная пневмония;
2) хронический орнитоз без поражения легких.
III. Посторнитозная неспецифическая хроническая пневмония.
Инкубационный период 1-17 дней. Пневмоническая форма начинается остро, с озноба, повышения температуры до 39 °С и выше, головной боли и мышечных болей в пояснице. Также с первых дней отмечается профузная потливость, артралгии, бессонница, заторможенность, тошнота. На 2-3 день болезни появляются сухой кашель, боли в груди. Пневмония, как правило, односторонняя нижнедолевая, интерстициальная. При активизации бактериальной флоры развивается паренхиматозная пневмония. К концу 1 недели увеличение печени и селезенки. Имеют место изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые характеризуются приглушением тонов сердца, снижением АД, лабильностью пульса, склонностью к брадикардии.
Лабораторная диагностика. Серологические методы— РСК (диагностический титр 1:64), РТГА (титр 1:512).
Методы лечения. Этиотропная терапия— антибиотики тетрациклинового ряда. Дезинтоксикационная терапия. Симптоматическая терапия. Оксигенотерапия.
Риновирусная инфекция
Определение. Острое вирусное респираторное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки носа и невыраженными симптомами общей интоксикации.
Симптомы. Инкубационный период 1—7 дней (чаще 2-3 дня). Начало острое, внезапное, с симптомов общей интоксикации: повышения температуры тела до субфебрильных цифр, головной боли, недомогания, заложенности носа. Затем появляются ринорея, чихание, сухой кашель, герпетические высыпания на губах и крыльях носа. Иногда может отмечаться инъекция сосудов склер.
Лабораторная диагностика. Вирусологическое исследование смывов из носа и носоглотки. Серологическое исследование — реакция нейтрализации.
Методы лечения. Симптоматическая терапия.
Парагриппозная инфекция
Определение. Острая респираторная вирусная инфекция, характеризующаяся умеренно выраженными симптомами интоксикации и поражением верхних дыхательных путей, преимущественно гортани. Чаще болеют дети в осенне-зимнее время.
Симптомы. Инкубационный период 2-7 дней. Начало постепенное с повышения температуры до субфебрильных цифр, недомогания, головной боли в лобной и височной областях. С 1 дня болезни отмечается грубый «лающий» кашель с осиплостью голоса. С 4-5 дня заболевания кашель становится влажным и сохраняется до 2 недель. Существенных патологических изменений со стороны других органов и систем не отмечается.
Лабораторная диагностика. Экспресс-диагностика осуществляется методами РТГА, РСК в парных сыворотках. Вирусологический метод сложный, поэтому редко применяется.
Методы лечения. Этиотропного лечения нет. На ранних сроках заболевания эффективны ремантадин и арби-дол. В основном лечение — симптоматическое. Антибиотики и сульфаниламидные препараты применяют при бактериальных осложнениях.
Аденовирусные заболевания
Определение. Острые вирусные болезни, поражающие слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глотки, глаз и лимфоидную ткань.
Клинические формы: ринофарингиты, фарингоконъ-юнктивальная лихорадка, пленчатый конъюнктивит, ке-ратоконъюнктивит, аденовирусная пневмония.
Симптомы. Инкубационный период 2-14 дней (чаще 5—7 дней). Острое начало: с озноба, повышения температуры, симптомов интоксикации. Насморк, боль в горле, охриплость голоса, боли в глазах, обильное слезотечение — с первых дней болезни. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Ларингит сопровождается «лающим» кашлем. Часто наблюдаются дисфункция кишечника, боли в животе, увеличение печени и селезенки.
Лабораторные исследования. Серологические методы РТГА, РСК и реакция нейтрализации. Вирусологическое исследование. Экспресс-диагностика — иммуно-флюоресцентный метод.
Методы лечения. Симптоматическая десенсибилизирующая терапия, витамииотерапия. В первые дни болезни целесообразно внутримышечное введение 3 мл нормального гамма-глобулина или сывороточного полиглобулина, содержащих специфические антитела. Лечение конъюнктивита и кераконъюнктивита осуществлять под контролем окулиста.
Грипп
Определение. Острое респираторное вирусное антропонозное заболевание. Характеризуется выраженной интоксикацией, поражением дыхательных путей, преимущественно трахей. Протекает в виде эпидемии.
Симптомы. Инкубационный период — от нескольких часов до 1—2 суток. Первые признаки — озноб, повышение температуры тела до 39—40 °С, сильная головная боль в лобной и височной областях. Затем присоединяются катаральные явления: сухость и першение в носоглотке, заложенность носа, сухой кашель. Отмечаются гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер, повышенное потоотделение, относительная брадикардия, понижение АД. Наблюдается гиперемия и зернистость зева.
Лабораторные исследования
Наиболее быстрый метод ранней диагностики — исследование слизи зева и носа методом ИФА. Серологическое исследование парных сывороток.
Методы лечения. Этиотропного лечения нет. Достаточно эффективно применение ремантадина и арбидо-ла в первые дни заболевания, антигриппина. Витаминотерапия, симптоматическая терапия, обильное теплое литье. Терапевтическим действием обладают донорский противогриппозный иммуноглобулин и донорская про-ивогриппозная сыворотка. Антибиотики и сульфаниламидные препараты показаны лишь в случае бактериальных осложнении.
