Поиск по сайту
- Вы здесь:
-
Главная
-
Фельдшеру
-
Статьи
-
Кардиология
-
book
-
Секреты питания
- Нутрицевтическая наука
Как влияет энтеральное питание на иммунную систему?
Энтеральное пи шипе —это, безусловно, предпочтительный путь питания организма. По сравнению с ППП при энтеральном питании у пациентов возникает меньше септических осложнений, включая бактериемию, абдоминальные абсцессы и пневмонию. Считается, что выигрышные эффекты энтерального питания обусловлены предупреждением атрофии слизистой и уменьшением транслокации бактерий.
Как рассчитать энергетические потребности для человека с избыточной массой тела?
Наиболее трудно предсказать энер]« гические потребности пациентов с ожирением из-за большой вариабельности и составе их re fa Уравнения ХБ были выведены на субъектах с нормальной массой тела, но остаются приемлемо точными и для пациентов, весящих на 40-50 % выше нормы. Однако при высоких степенях ожирения эти предсказательные уравнения ненадежны. Для таких пациентов золотым стандартом является использование метаболических установок. На случай отсутствия этой техники предложено несколько подходов. Один из общепринятых подходов состоит в использовании «исправленной массы тела», равной идеальной плюс 25 % от разности между наблюдаемой и идеальной массой. Этот подход основан на теории, в соответствии с которой жировая ткань потребляет четверть числа калорий по сравнению с «нормальной». Но «нормальная» ткань сама состоит иа мышц, жира, соединительной ткани, кости и внеклеточной жидкости. Другими словами, это приближение не принимает во ишие вариации в составе тела, которые могут наблюдаться у людей с ожирением, приближение может быть полезным, но его нельзя расценивать как точное.
Какие субстраты используются для получения глюкозы при стрессе?
Преимущественным источником глюкозы при стрессе является глюконеогенез. Многие стрессзависимые гормоны помогают получить предшественники для этого метаболического пути, позволяющего поддерживать состояние гипергликемии.
Жировая ткань расщепляется с образованием жирных кислот и глицерина. В отличие от жирных кислот глицерин может использоваться в глюконеогенезе. Жирные кислоты затем расщепляются в процессе р-окисления и используются многими тканями, например мышцами, для получения энергии.
Как недостаточное питание может влиять на функциональный статус и исход заболевания?
Потеря 40 % и более тощей массы тела (не то же самое, что масса тела) обычно ведет к смерти пациента. Даже меньшие степени недостаточности питания могут существенно снижать выживаемость. Исследования показали, что пациенты с недостаточностью питания дольше лечатся в стационаре, чаще госпитализируются повторно, имеют более высокие показатели смертности после хирургического вмешательства, у них более длительное время заживают раны и срастаются переломы, чем у пациентов с хорошим питанием. В других исследованиях показано, что поражаются также иммунная и мышечная функции. Недостаточность питания может вносить вклад и в развитие сердечной недостаточности, а в некоторых обстоятельствах даже ее вызывать.
Почему хорошее питание важно для функционирования иммунной системы?
В иммунной системе, как и во всех системах органов, постоянно происходят процессы клеточного и белкового обмена, причем даже быстрее, чем в других системах. Иммунная система ежедневно должна регенерировать большую свою часть. Ей приходится распознавать антигенные субстанции и быстро синтезировать множество белков, таких как иммуноглобулины, комплемент, ферменты. Она должна быстро восполнять пулы лимфоцитов, плазматических клеток и нейтрофилов. Более чем другие системы организма иммунная система зависит от адекватного ежедневного питания: поступления аминокислот для синтеза белков, жиров и углеводов для обеспечения энергией, витаминов и минералов, выполняющих свои специфические функции в процессах деления клеток и синтеза белка.
