Регионарный энтерит

Причины: причины заболевания до конца не изучены. Предположительно большое значение имеют генетические факторы. У близких родственников человека с болезнью Крона вероятность заболеть примерно в 20 раз выше, чем у других людей. В развитии заболевания играют роль также инфекция, нарушение функции иммунной системы, гормональные расстройства. В 25-35% случаев болезнь Крона сочетается с различными в некишечными проявлениями. Заболевают люди любого возраста, но чаще всего от 15 до 35 лет. Симптомы: повышение температуры тела; хронический понос с примесью крови и слизи; спастические боли в животе; прогрессирующее похудение; редко — кровотечения из прямой кишки; иногда на определённом этапе течения болезни — острые эпизоды кишечной непроходимости, которые со временем приобретают хронический характер и сопровождаются болью в животе, запором и рвотой; иногда — образование внутренних и наружных свищей и абсцессов. Обычно поражаются все слои кишечной стенки, на любом участке желудочно-кишечного тракта, хотя чаще бывает поражена подвздошная и толстая кишки. Заболевание может начаться остро, но чаще развивается постепенно. У некоторых больных случается всего один приступ за всю жизнь, но гораздо чаще возникают периодические приступы, разные по тяжести и длительности. Какие причины вызывают обострение и определяют его тяжесть, неизвестно. Могут быть и внекишечные проявления: увеличение слюнных желёз и нарушение их функции, боли в суставах, застой желчи, дерматиты. Осложнения: кишечная непроходимость; желчнокаменная болезнь; мальабсорбция (нарушения всасывания питательных веществ); перфорация (прободение) тонкой или толстой кишки; кишечное кровотечение. Лечение: противовоспалительные средства (салазопрепараты, например салофальк); антибиотики для подавления инфекции, если болезнь сопровождается образованием свищей и абсцессов; гормональные препараты. Лекарства для нормализации функций иммунной системы (иммунодепрессанты); лечебное питание: ограничение грубой, острой пищи. Почти 70% больным требуется по крайней мере одна операция (обычно резекция кишки с наложением анастомозов, иссечение свищей и т. п.). Вылечить болезнь Крона нельзя; да¬же оперативное вмешательство не устраняет рецидивов. Диагностика: при остром илеите диагноз чаще всего ставится на операционном столе, куда больной попадает с подозрением на аппендицит. При хронических формах могут быть назначены рентгенологическое исследование с барием, колоноскопия, биопсия слизистой оболочки толстой кишки. Результаты анализов крови неспецифичны: может быть анемия, изменения уровня электролитов, снижение содержания белка и др