Хинолоны

Хинолоны. Группа антибиотиков. Условно подразделяют на 4 поколения и 2 группы: I. Нефторированные (хинолоны первого поколения). II. Фторированные, или фторхинолоны (хинолоны 2-4-го поколений). I. Хинолоны первого поколения (нефторированные): налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, пипемидиевая кислота. Эти препараты активны гл. обр. в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Налидиксовая кислота применяется непосредственно при инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей и кишечных инфекциях. II. Хинолоны второго поколения (фторхинолоны): ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин действуют на грамотрицательные и нек-рые грамположительные микроорганизмы. Они эффективны при инфекциях, вызванных кишечной палочкой, сальмонелла-ми, шигеллами, нейссериями, легионеллами и микобактериями туберкулёза; оказывают умеренное действие на хламидии, энтерококки, пневмококки. Анаэробные бактерии в большинстве случаев нечувствительны к этим препаратам. Офлоксацин менее активен, чем ципрофлоксацин в отношении синегнойной палочки, но более активен при хламидиозной инфекции. Пефлоксацин обладает наименьшей активностью среди фторхинолонов второго поколения, но лучше проникает в спинномозговую жидкость. III. Хинолоны третьего поколения (фторхинолоны): левофлоксацин, к-рый называют также респиратор¬ным хинолоном. IV. Хинолоны четвёртого поколения: моксифлоксацин. Отличается высокой активностью в отношении пневмококков и внутриклеточных микробов (микоплазмы, хламидии), моксифлоксацин эффективен также против нек-рых анаэробных микроорганизмов. Предосторожности. Не рекомендуется применять хинолоны при дефекте, дефиците или нарушении структуры нек-рых ферментов, удлинённом интервале QT на ЭКГ. Хинолоны нельзя применять в период беременности и кормления грудью, а также нежелательно назначать детям до 18 лет. При применении этих препаратов возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, ослабление вкусовых ощущений, понос, головная боль, головокружение, нарушение сна, судороги. Иногда появляются изменения на ЭКГ, свидетельствующие о возникновении аритмий; нередки сыпи и другие кожные симптомы, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету). Не следует применять хинолоны одновременно с противоаритмическими препаратами IA, И, III классов, трициклическими антидепрессантами, глюкокортикоидами. При длительной терапии (более 14 дней) необходим контроль состава крови, функций почек и печени. Внутривенно хинолоны вводятся только капельно.