Справочник фармацевта

Линкозамиды обладают бактериостатическими или бактерицидными свойствами в зависимости от концен­трации в организме и чувствительности микроорга­низмов. К ним относятся линкомицин и клиндамицин. В терапевтических дозах действуют бактериостатиче-ски. Эффективны в отношении грамположительных микроорганизмов, таких как стафилококки (в том числе устойчивые к другим антибиотикам), стрептококки, пневмококки, палочки дифтерии, некоторые анаэробы (в том числе возбудители газовой гангрены и столбняка) и микоплазм, но не в отношении грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов.

Карбапенемы (имипенем, пенем, меропенем, уни-пенем и др,) — антибиотики группы бета-лактамов. Данные препараты имеют широкий спектр антимик­робной активности, который включает многие грампо-ложительные и грамотрицательные аэробы и анаэробы. Карбапенемы устойчивы к пенициллиназам и цефа-лоспориназам. Механизм их действия основан на свя­зывании специфических бета-лактамотропных белков клеточной стенки и торможении синтеза пептидогли-кана, который приводит к лизису чувствительных бактерий.

Ванкомицин — представитель данной группы. Это высокомолекулярный углеводосодержащий антибио­тик. Он, главным образом, используется для лечения тяжелых инфекций, которые бывают вызваны стафило­кокком, устойчивым к другим антибиотикам, а также при непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов, при сепсисе, абсцессе легкого, менингите и др.

Ансамицины — это группа антибиотиков, которую образует лучистый грибок Streptomyces mediterranei. В результате трансформации химической структуры природных ансамицинов (рифамицинов) появилась воз­можность получения полусинтетических производных. Так был получен рифампицин, основной представитель. У данного антибиотика широкий спектр действия. Он эф­фективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, возбудителей болезни легионеров, лепры, туберкулеза, бруцеллеза. Его действие бактерицидное. Антибиотик хорошо про­никает через клеточные мембраны, подавляет синтез РНК. При этом образуется комплекс с ДНК-зависимой РНК-полимеразой. Обычно в сочетании с другими антибиотиками антибактериальный эффект возраста­ет. Рифампицин быстро развивается, но перекрестная устойчивость возникает редко. Более всего эффективен рифампицин при следующих заболеваниях: туберкуле­зе, воспалительных заболеваний легких и дыхательных путей, которые вызываются полирезистентными ста­филококками, остром и хроническом остеомиелите, инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях желче-выводящих путей.