Психотропные препараты, обладающие способно­стью повышать умственную и физическую работо­способность, относятся к группе психостимуляторов. Также препараты данной группы обладают следующими действиями:

• повышают настроение;
• снимают усталость;
• улучшают способность к восприятию внешних раздражителей (обостряется слух, зрение и др.), а также ускоряются ответные реакции;
• снижают потребность во сне (временно);
• взбадривают.

Амфетамины появились в конце XIX в. Специалисты синтезировали амфетамин, метамфетамин, декстроам-фетамин. В медицинской практике их стали использо­вать в 20-х годах XX в. Врачи назначали препараты данной группы при таких заболеваниях, как ожирение, нарколепсия, синдром гиперактивности с дефицитом внимания у детей, а также при лечении симптомов про­студы. Во время-Второй мировой войны психотропные средства применяли в качестве стимуляторов по обе стороны фронта. В США врачи назначали амфетамины для лечения героиновой зависимости. Следствием этого стал всплеск злоупотребления психотропными сред­ствами. В РФ амфетамины начали производить в 40-х гг. XX в. Их применение в медицинской практике было ограничено.

Амфетамины обладают выраженными побочными эффектами. Их применение связано с высоким риском развития лекарственной зависимости. Поэтому в насто­ящее время амфетамины практически не используют в клинической практике.

Всемирная Организация Здравоохранения класси­фицирует амфетамины как наркотические средства.

Классификация психостимуляторов

Психостимулирующее действие амфетаминов осно­вано:

• на высвобождении дофамина и норадреналина из везикулярного пула пресинаптических нервных окончаний, находящихся в ЦНС;
• на торможении их обратного захвата;
• в появлении ощущения бодрости на ингибировании фермента — катехол-о-метил-, который катализирует распад ка-техоламинов в адренергических синапсах.

Благодаря этим механизмам, амфетамины оказывают не только психостимулирующее действие. Они облада­ют периферическим адреномиметическим действием с различными вегетативными проявлениями:

• тахикардия;
• экстрасистолия;
• повышение АД и др.

Кофеин действует следующим образом:

• конкурентно тормозит активность фосфодиэстераз;
• способствует внутриклеточному накоплению цГ-МФ и цАМФ;
• способствует активации различных видов внут­риклеточного обмена в сердце, ЦНС, скелетных мышцах, гладкомышечных органах и жировой ткани;
• оказывает стабилизирующее действие на передачу нервного возбуждения в холинергических, дофа-минергических и норадренергических синапсах коры, гипоталамуса и продолговатого мозга.

Также в механизме действия кофеина присутствует конкуренция за рецепторы с аденозином, который ограничивает распространение возбуждения в ЦНС.

Все препаратам данной группы обладают психости­мулирующими действиями, которые проявляются:

• в повышении физической и интеллектуально работоспособности;
• в уменьшении сонливости и вялости;
• в появлении ощущения бодрости.

Однако, у каждого препарата эти эффекты выра­жены в большей (производные фенилалкиламина — амфетамин) или меньшей (мезокарб, метилфенидат) степени. Менее всего этот эффект выражен у кофеина.

Добавить комментарий