- отрыв матки от сводов влагалища;
- разрыв матки по ребру с образованием внутрибрю-шинной и параметральной гематомы;
- травма сосудистого пучка; распространение разрыва на шейку матки;
- инфицирование матки — при длительном безводном промежутке родов (более 10—12 ч).
При геморрагическом шоке операция проводят в 3 этапа:
- лапаротомия, наложение лигатур на сосудистый пучок;
- операционная пауза для борьбы с геморрагическим шоком;
- над влагалищная ампутация или экстирпация (полное удаление) матки.
Профилактика разрывов матки:
- выделение в женской консультации среди пациенток групп риска. К ним относятся женщины с рубцами на матке (после кесарева сечения, консервативной миомэктомии, ушивания перфорационных разрывов), узким тазом, неправильными положениями плода, крупным плодом, перенашиванием беременности, многорожавшие, с отягощенным акушерским и гинекологическим анамнезом;
- госпитализация женщин группы риска за 2—3 недели до родов для дородовой подготовки и выбора метода родоразрешения;
- рациональное ведение родов.
