Лапароскопия. В трудных для диагностики случаях сочетанной травмы лапароскопия оказывает существенную помощь. Эффективность исследования возрастает, когда в мочевой пузырь вводят окрашенный индигокармином изотонический раствор натрия хлорида. Обнаружение во время лапароскопии окрашенной жидкости в свободной брюшной полости свидетельствует о разрыве мочевого пузыря [Вайнберг З.С., 1997; Серебряков В.Н. и др., 1998; Сидоров В.А., 2001]. Наш опыт позволяет считать лапароскопию одним из наиболее информативных методов диагностики разрыва мочевого пузыря, особенно в случаях неясной травмы живота и при признаках перитонита.
Компьютерная томография. В комплексном обследовании больных с травмой мочевого пузыря компьютерная томография является перспективным методом, применение которого ограничено из-за тяжелого состояния большинства пострадавших. Повреждение мочевого пузыря, которое нередко сопровождает скелетную, черепно-мозговую и абдоминальную травму, делает необходимым проведение реанимационных мероприятий и выполнение экстренного оперативного вмешательства [Сидоров В.А., 2001; Мее S.L. et al., 1987; Deck A.J. et al., 2001]. Дальнейшее накопление опыта применения компьютерной томографии у больных этого профиля позволит определить специфичные рентгенологические признаки травмы мочевого пузыря и уточнить показания к применению этого метода.
Преимущества этого метода при распознавании травмы мочевого пузыря не вызывают сомнений. Сравнительная оценка используемых методов исследования показывает, что компьютерная томография выявляет травматическое повреждение мочевого пузыря в 93,8—95% наблюдений, рентгеноконтрастное исследование (восходящая цистография) — в 86,3%, ультразвуковое исследование — в 84,2% [Сидоров В.А.,2001; DeckA.J. et al., 2001].
