Определение. Заболевание, сопровождающееся снижением функции щитовидной железы.
Классификация
1. По происхождению:
- а) врожденный;
- б) приобретенный.
2. По течению: легкий, средней тяжести, тяжелый.
Критерии диагностики
Врожденный гипотиреоз:
- незрелость новорожденного;
- мышечная гипотония;
- снижение или отсутствие физиологических рефлексов;
- недоразвитость лицевого черепа, запавшая переносица;
- незаращение швов малого родничка;
- позднее .прорезывание зубов, нарушение порядка его;
- задержка психомоторного, полового, физического развития;
- рыжи пупочные и паховые;
- отечность, мраморность кожи;
- узкие глазные щели;
- грубый голос, стридорозное дыхание;
- большой язык;
- длительное сохранение физиологической желтухи.
Приобретенный гипотиреоз:
- сонливость, быстрая утомляемость;
- мышечная гипотония;
- пупочные и паховые грыжи;
- сухость кожи, выпадение волос;
- недоразвитие лицевого черепа, запавшая переносица; * плохой аппетит;
- запоры;
- брадикардия;
- глухость тонов;
- расширение границ сердца;
- мышечные боли;
- парастезии;
- головная боль, головокружение;
- снижение памяти;
- замедление произвольных и рефлекторных движений;
- снижение сухожильных рефлексов.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK (признаки гипохромной анемии, повышение СОЭ);
- биохимический анализ крови (гиперхолестеринемия);
- ТТГ (повышен при первичном гипотиреозе);
- ТЗ и Т4 снижены;
- УЗИ щитовидной железы;
- ЭКГ (низкий вольтаж, брадикардия);
- йод в моче.
Принципы лечения 1. Заместительная терапия (тиреоидные гормоны). Витамины А, В12, аминалон. Массаж, гимнастика.
