Определение. Заболевание детей раннего возраста, в основе которого лежит нарушение фосфорно-кальциевого обмена, сопровождающееся расстройством формирования скелета и функций внутренних органов и систем.
Классификация приведена в таблице 22.
|
Степень тяжести |
Течение |
Клинические варианты |
|
1 - легкая !! - средняя III - тяжелая |
Острое Подострое Рецидивирующее |
Кальципенический Фосфорпенический Без отклонений в содержании кальция и фосфора |
Критерии диагностики
- недоношенность, многоплодие;
- раннее смешанное и искусственное вскармливание;
- низкая двигательная активность;
- недостаточное пребывание на свежем воздухе;
- наследственная предрасположенность;
- заболевания органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.
Симптомы рахита
Основные симптомы:
I степень:
- податливость краев большого родничка, костей черепа;
- четки на ребрах;
- деформация черепа.
II степень:
- деформация грудной клетки; « гипотония мышц;
- слабость связочного аппарата, разболтанность суставов;
- лягушачий» живот;
- увеличение печени и селезенки;
- гипохромная анемия.
III степень:
- запавшая переносица, экзофталез;
- «олимпийский» лоб;
- килевидная грудь;
- кифоз (рахитический горб);
- деформация конечностей;
- одышка;
- тахикардия; Факультативные симптомы:
- повышенная потливость,
- облысение затылка;
- нарушение сна.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
■ OAK (анемия);
■ О AM (без изменений);
■ биохимический анализ крови (снижение уровня белка, кальция, фосфора, повышение активности щелочной фосфатазы);
■ проба Сулковича (слабоположительная или отрицательная);
■ рентгенография костей (остеопороз).
Принципы лечения
- Организация правильного питания: лучше естественное вскармливание, в качестве первого прикорма — овощное пюре с 4—5 месяцев.
- Витамины Вх, В2, В6, С, А, Е.
- Витамин D2 под контролем пробы Сулковича.
