Каковы причины кровоизлияний в надпочечники у новорожденных?
- Кровоизлияния в надпочечники чаще возникают у детей, родившихся в тазовом предлежании. В части случаев они в конце концов кальцифицируются. Кровоизлияния в надпочечники наблюдаются также при гипоксии, в том числе внутриутробной, сахарном диабете у матери, врожденном сифилисе.
- Каковы клинические проявления кровоизлияний в надпочечники?
В большинстве случаев кровоизлияния в надпочечники, даже двухсторонние, остаются бессимптомными. Иногда, однако, они проявляются резкими изменениями уровня глюкозы, натрия и калия и приводят к шоку.
Какое лабораторное исследование показано при кровоизлияниях в надпочечники?
Стимуляционная проба с адренокортикотропным гормоном (АКТГ), при которой уровень кортизола в сыворотке определяется до введения АКТГ и через 60 мин после. В норме увеличение уровня превышает 20 мкг %.
- Каковы причины кровоизлияний в надпочечники у новорожденных? Кровоизлияния в надпочечники чаще возникают у детей, родившихся в тазовом предлежании. В части случаев они в конце концов кальцифицируются. Кровоизлияния в надпочечники наблюдаются также при гипоксии, в том числе внутриутробной, сахарном диабете у матери, врожденном сифилисе.
Каковы клинические проявления кровоизлияний в надпочечники?
В большинстве случаев кровоизлияния в надпочечники, даже двухсторонние, остаются бессимптомными. Иногда, однако, они проявляются резкими изменениями уровня глюкозы, натрия и калия и приводят к шоку.
Какое лабораторное исследование показано при кровоизлияниях в надпочечники?
Стимуляционная проба с адренокортикотропным гормоном (АКТГ), при которой уровень кортизола в сыворотке определяется до введения АКТГ и через 60 мин после. В норме увеличение уровня превышает 20 мкг %.
Пока точно не установлено, указывает ли это на наличие у данной группы детей надпочечниковой недостаточности.
Что такое псевдогипоальдостеронизм?
Псевдогипоальдостеронизм - - наследуемое аутосомно-рецессивно или доминантно заболевание, при котором почечные канальцы не способны увеличивать
экскрецию калия и реабсорбцию натрия и хлорида под влиянием альдостерона.
В отличие от врожденной гиперплазии коры надпочечников и иадпочечниковой недостаточности при псевдогипоальдосгерониэме резко повышен уровень ренина и альдостерона. Неспособность реагировать на альдостерон носит генерализованный характер, что проявляется повышением концентрации натрия в поте, слюне, кале и моче или касается только почевных канальцев. В последнем случае концентрация натрия повышается только в моче.
Как лечат псевдогипоальдостеронизм?
Назначают дотацию хлористого натрия и средства, снижающие уровень калия, например полистеронсульфонат натрия (Kayexalate).
