200. При какой локализации поражения развиваются левосторонняя гомонимная гемианопсия, битемпоральная гемианопсия, биназальная гемианопсия?
Левосторонняя гомонимная гемианопсия может развиваться при поражении правого зрительного тракта, правого латерального коленчатого тела, правой зрительной лучистости и затылочной коры справа. Битемпоральная гемианопсия развивается при повреждении центральных отделов хиазмы, например при патологических образованиях о гипофизе (воздействие снизу) или краниофарингиоме (воздействие сверху). Биназальная гемианопсия развивается только в случае одновременного поражения наружных отделов обоих зрительных нервов или хиазмы (например, при двусторонних аневризмах внутренних сонных артерий).
201. Что такое переходная скотома?
Переходная скотома возникает при локализации повреждения в месте перехода зрительного нерва в хиазму. В результате развивается центральная скотома в ипсилатеральном глазу и выпадение верхнего височного квадранта поля зрения в другом глазу. Такая картина наблюдается потому, что часть волокон зрительного нерва, идущих от нижних отделов носовой половины сетчатки, переходя на другую сторону, проходит несколько миллиметров в составе контралатерального зрительного нерва и может вовлекаться в случае его поражения.
202. При какой локализации поражения развивается верхнеквадрантная гемианопсия?
Верхнеквадрантная гемианопсия, как правило, развивается при поражении нижнего отдела зрительной лучистости. Это может быть петля Мейера, которая представляет собой пучок волокон зрительной лучистости, который на пути к затылочной коре заходит в височную долю.
203 Какой дефект полей зрения возникает при инфаркте правой затылочной доли?
При инфаркте правой затылочной доли развивается левосторонняя гомонимная гемианопсия с сохранностью центрального (макулярного) зрения (волокна, идущие от желтого пятна каждого глаза, проецируются на затылочную кору с обеих сторон).
