Выявлена патология: много мокроты желтого цвета слизистой консистенции; в микроскопии — лейкоциты (все поле зрения) и эластические волокна.
Много мокроты желтого цвета бывает при хроническом гнойном бронхите, бронхоэктатической болезни, абсцессе легких. Наличие большого количества лейкоцитов говорит о гнойном воспалении (те же заболевания).
Эластические волокна — признак капсулы, отделяющей гнойный очаг от здоровой ткани. Такая капсула образуется при абсцессе легкого (ограничивает полость).
Вывод. Можно предположить диагноз: абсцесс легкого после вскрытия в бронх (в сочетании с клиническими признаками).
Пример №2
Патология: розовый цвет слизистой мокроты, в микроскопии — много эритроцитов, эластические волокна и микобактерии туберкулеза.
Кровянистая мокрота может быть при туберкулезе, раке, токсическом бронхите, бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого.
Выявлены МТ — возбудители туберкулеза. Следовательно, думаем определенно о диагнозе — туберкулез легких. Но есть еще эластические волокна — признак полости в легком.
Вывод. Диагноз: туберкулез легких, туберкулезная каверна.
Пример №3
Патология: мокрота вязкая, стекловидная, светло-желтого цвета. Под микроскопом — спирали Куршмана и кристаллы Шарко—Лейдена.
Рассуждаем от последнего. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко—Лейдена могут быть при бронхиальной астме, опухоли, пневмонии. Опухоль отвергаем: нет АК (атипичных клеток), эритроцитов. Предположим пневмонию — есть лейкоциты, но мокрота вязкая, стекловидная, что характерно для бронхиальной астмы.
Вывод: бронхиальная астма, вероятно, эндогенная (лейкоциты — признак бронхита).
Пример №4
Патология: умеренное количество слизистой мокроты желтого цвета. Микроскопически — много лейкоцитов.
В данном случае выявлены признаки воспалительного процесса в бронхолегочной системе (гнойная мокрота).
Можем предполагать заболевания: острый бронхит в фазе разрешения, хронический бронхит в фазе ремиссии, очаговая пневмония.
Учитывая, что никаких специфических данных об одном из перечисленных диагнозов в AM нет (их не бывает), диагноз определяется клиническими признаками заболеваний.
