Антигены Knops обрели статус системы 022 ISBT в 1992 г., после того как была установлена их локализация. До этого все перечисленные антигены входили в коллекцию 205 Cost.
КпаиКпь
Первое сообщение об открытии антигена Кпа, названного Knops по фамилии носителя антител, опубликовали Helgeson и соавт. [19] в 1970 г. Антиген выявлялся с частотой около 99 %. Авторы нашли только 4 лица Кп(а-) из 2091 обследованного. Позднее фенотип Knopsnull получил обозначение Helgeson - по имени автора упомянутой работы, Margaret Helgeson, которая, как и один из 4 ее сибсов, имела фенотип Knopsnull, и ее эритроциты долгое время использовали в качестве стандартных для идентификации антигенов и антител Knops.
В 1980 г. Mallan и соавт. [32] нашли сыворотку, реагировавшую с эритроцитами Кп(а-), и показали, что выявляемый с ее помощью антиген антитетичен Кпа. Соответственно антиген получил обозначение Кпь.
Антитела анти-Кпь не реагировали с эритроцитами Кп(а-) негроидов. Полагают, что гены Кп европеоидов и негроидов качественно отличаются (Molthan [36], Moulds и соавт. [42]).
О выявлении других образцов анти-Кпь-антител не сообщалось.
Таблица MM
Распределение антигенов Knops у европеоидов и негроидов
Антиген |
Популяция |
Количество обследованных |
Количество имеющих антиген |
Частота антигена, % |
Источник |
Кпа |
Американцы Белые американцы Афроамериканцы |
2071 2482 894 |
2067 2431 883 |
99,8 97,9 98,8 |
[21] [23] [23] |
Кпь |
Австралийцы Американцы |
166 63 |
7 3 |
4,2 4,8 |
[24] [24] |
МсСа |
Белые американцы Афроамериканцы Афроамериканцы |
3860 645 894 |
3802 624 837 |
98,5 96,7 93,6 |
[20,23] [20] [23] |
МсСь |
Афроамериканцы |
371 |
168 |
45,3 |
[26] |
Sla |
Белые американцы Афроамериканцы Белые американцы Афроамериканцы |
111 109 722 371 |
ПО 66 705 191 |
99,1 60.5 97,6 51,5 |
[22] [22] [25] [25] |
Yka |
Белые американцы Афроамериканцы |
2889 1117 |
2598 1098 |
89,3 98,3 |
[23] [23] |
МсСа и МсСь
Антиген МсСа (McCoy) обнаружили в 1978 г. Molthan и Moulds [38]. Он оказался ассоциированным с Кп\ Оба антигена встречались вместе с частотой более 90 %. В то же время более половины лиц МсС(а-) были Кп(а-).
Среди европеоидов МсСа-отрицательные лица встречаются редко - 1-2 %, среди негроидов более часто - 3-10 % (Molthan, Moulds и соавт. [35,38,42]).
Антитела, выявляющие антиген МсСь, антитетичный МсСа, найдены Molthan [36] в 1983 г. Сыворотка анти-МсСь реагировала с эритроцитами негров Кп(а+) МсС(а-), с эритроцитами европейцев Кп(а+)МсС(а~) она не реагировала.
Подобно тому как антигены Кпа и Кпь проявляли антитетичные отношения у европеоидов, антигены МсСа и МсСь проявляют антитетичные отношения у негроидов (Moulds и соавт. [50], Molthan [36]). Среди доноров негров 45,3 % имели фенотип МсС(Ь+) (табл. 22.2). Среди европеоидов лица МсС(Ь+) не обнаружены. Посемейные исследования показали кодоминантное наследование антигенов МсСа и McCb (Molthan, Moulds [38], Moulds и соавт. [42]). Частота генов МсСаи МсСьсреди жителей Западной Африки составила 0,72 и 0,28 соответственно.
Антигенные различия МсСа/МсСь обусловлены мутацией А 4795 G в экзо-не 29 гена CR1, последняя вызывает замещение Lys 1590 Glu в участке ССР-25 LHR-D полипептида CR1 (рис. 22.1) (Moulds и соавт. [50]).
Рекомбинантный растворимый полипептид CR1, имеющий лизин в позиции 1590, я§шбировал анти-МсСа-антитела. Анти-МсСь-антитела он не ингибировал.
Sla и Vil
Антиген Sla (Swain-Langley) описали Lacey и соавт. [28]. Molthan [34] обозначила этот антиген, обнаруженный ею позднее независимо от упомянутых авторов, как МсСс.
Антиген Sla встречается среди европеоидов значительно чаще (98 %), чем среди негроидов (53,5 %).
Все негры МсС(а-) и 45 % негров Кп(а+)МсС(а+) были Sl(a-). Среди негров Западной Африки фенотип Sl(a-) встречался с частотой 70 %, среди европейцев лица Sl(a-) составляют всего 1 % (Moulds и соавт. [42]).
Позднее были найдены анти-УП-антитела, открывавшие антиген Vil, антитетичный Sla. Антитела анти-Vil присутствовали у реципиента европейца, которому многократно переливали эритроциты, в том числе, очевидно, от доноров негров. Сыворотка пациента реагировала со всеми 12 образцами эритроцитов Sl(a-) и эритроцитами 80 % доноров негров.
У европеоидов антиген Vil отсутствует (Lacey и соавт. [28]).
Антигенные различия SIVVil обусловлены мутаций А 4828 G в экзоне 29 гена CR1. Она приводит к замене Arg 1601 Gly в участке ССР-25 LHR-D полипептида CR1.
Растворимый рекомбинантный полипептид CR1, имеющий аргинин в позиции 1607, специфически ингибировал активность анти-81а-антител. По отношению к анти-УП-антителам он был инертен. В то же время рекомбинантный полипептид CR1, имеющий глютамин в позиции 1590, ингибировал анти-Vil-антитела. Анти-81а-антитела при этом не ингибировались.
Moulds и соавт. [50] объясняют этот эффект заменой положительно заряженного лизина на отрицательно заряженную глютаминовую кислоту в позиции 1590. Это приводит к изменению пространственной ориентации близко расположенного эпитопа Sla (позиция 1601) и делает его недоступным для антител. Рекомбинантный растворимый полипептид CR1, имеющий глицин в позиции 1601 ингибировал активность анти-УП-антител, не влияя на активность антител анти-Sl3
S13
В последние два десятилетия найдено много образцов анти-Кп-подобных антител, в том числе указывающих на гетерогенность антигенов Sla и Vil.
Обнаруженный с помощью одной из сывороток антиген S13 включен в систему Knops под обозначением KN8. Антитела анти-SB выявлены у европейки, которая пока остается единственным известным индивидом, имеющим фенотип Sl(a+)Vil-S13 -. Других носителей анти-813-антител не обнаружено.
Moulds и соавт. [49] пришли к заключению, что серологические различия антигенов Sla,Vil и S13 обусловлены следующими молекулярными замещениями:
позиция Arg 1601 —► антиген S11 (Sla) позиция Gly 1601 —> антиген S12 (Vil) позиции Arg 1601 и Ser 1610 —► антиген S13 позиция Ser 1610 —> антиген S14 позиция Тге 1610 —> антиген S15 Последние две позиции, как полагают указанные авторы, соответствуют гипотетическим антигенам, существование которых представляется вполне реальным.
Yka
Антитела анти-Ука (York) сначала были приняты за анти-Cs3, поскольку реагировали с эритроцитами Cs(a+), но не реагировали с двумя образцами эритроцитов Cs(a-). Однако миссис York, у которой впервые были выявлены антитела, была Cs(a+) и, соответственно, не могла вырабатывать анти-Cs "-антитела. В связи с этим фактор Yka (York) был квалифицирован как новый антиген, фенотипически ассоциированный с антигеном Csa коллекции Cost (Molthan, Giles [37]).
Посемейные исследования показали кодоминантное наследование антигена Yka. Его частота составила 92 % среди европеоидов, 98 % среди негроидов (Molthan, Giles [37], Molthan [35]).
Частота фенотипа Cs(a-)Yk(a-) среди европеоидов - 1,9% (Molthan, Giles [37],). Если бы между антигенами Csa и Yka не существовало неравновесного сцепления, то указанный фенотип должен был встречаться с частотой 0,32 %, т. е. почти в 6 раз реже. Среди негроидов лица Cs(a-)Yk(a-) встречались с частотой 0,6 % - в 25 раз чаще по сравнению с расчетной величиной (0,024 %), что также свидетельствовало о сцеплении антигенов YkaH Csa.
Molthan и Moulds [38], сообщив об открытии антигена МсСа, указали, что 37 % белых американцев имеют фенотип McC(a-)Yk(a-), a 29 % - фенотип McC(a-)Yk(a-)Cs(a-). Среди негров фенотип McC(a-)Yk(a-) составлял 2,2 %, фенотип McC(a-)Yk(a-)Cs(a-) - 17 %. Эти показатели существенно отличались от расчетных, соответствующих положению, что гены МсСа, YkanCsaнезависимы друг от друга. Фактическое число доноров с фенотипом МсС(а-) в сочетании с Yk(a-), Kn(a-) и Cs(a-) оказалось в 100 раз больше ожидаемого.
КСАМ
^Кшсано несколько образцов специфических анти-КСАМ-антител, которые первоначально были ошибочно идентифицированы как анти-МсСа (KN3). Более поздние исследования показали, что указанные антитела открывают антиген, отличающийся от МсСа. Последнему было присвоено название КСАМ, и в 2006 г. он был включен в систему Knops под обозначением KN9 (Daniels и соавт. [8]).
Антиген КСАМ встречается с частотой около 98 % среди европеоидов и только у 20 % негроидов.
Молекулярно-генетическими исследованиями показано, что основой возникновения фенотипов МсСа+и МсСа- является замена валина на изолейцин в положении 1615. Аминокислотная замена является результатом мутации в экзоне 29 гена CR1
Аминокислотная последовательность рецептора CR1*1 комплемента.