Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Аритмии сердца

Нарушения ритма и проводимости сердца чаще всего наблюдаются при заболеваниях сердца и сердечной недостаточности. Также они возникают при заболеваниях других органов и систем, состояниях, сопровождающихся расстройством вегетативной нервной регуляции, электролитными и метабо­лическими нарушениями, вследствие ятрогении или у здоровых людей.

Непрерывно-рецидивирующая ПТ — наличие непродолжителных приступов, состоящих из 5—20 или большего числа наджелудочковых экстрасистол, разделенных несколькими синусовыми сокраще­ниями.

Политопная (хаотичная) предсердная тахикардия — чаще наблюда­ется при хроническом легочном сердце (60—85% случаев); обычно протекает непароксизмально или в виде часто повторяющихся ко­ротких приступов. Политопную ПТ дифференцируют с мерцательной аритмией. С другой стороны, она может указывать на высокий риск развития мерцания предсердий.

Фибрилляция предсердий:

  • отсутствие зубцов Р (наличие волн мерцания f)
  • полная нерегулярность интервалов R-R ФП в сочетании с синдромом ВПВ:

частота сердечных сокращений может быть высокой (>200 в 1 мин) желудочковые комплексы уширены и деформированы Трепетание предсердий:

ЭКГ

Пароксизмальная ЖТ (мономорфная):

  • частота сердечных сокращений 140—200 в 1 мин, иногда несколько меньше или больше
  • комплексы QRS широкие (чаще больше 0,14 с), однофазные или двухфазные (расщепленные), чаще типа R, QR или RS в V,, типа QS, rS или QRbV6)
  • АВ-диссоциация (наблюдается примерно в 50 % случаев)
  • наличие проведенных и/или сливных комплексов QRS (регистриру­ются в основном при ЧСС 120 —140 в мин)
  • отклонение электрической оси сердца вверх (левее -30 и правее +120) альтернация желудочковых комплексов
  • изменение формы комплексов QRS при исходном нарушении внутри-желудочковой проводимости

Классификация желудочковых аритмий по В. Lown и N.Wolf

  • Редкие одиночные мономорфные экстрасистолы — менее 30 в час
  • Частые одиночные мономорфные экстрасистолы — более 30 в 1 час
  • Полиморфные («мультиморфные») желудочковые экстрасистолы
  • «Повторные» формы желудочковых аритмий: 4 А — парные («куплеты»)
  • 4 В — групповые («залпы», включая короткие эпизоды желудочко­вой тахикардии)

Ранние желудочковые экстрасистолы — типа «R» на «Т»В качестве скрининга В.Lown ссоавт. (1983г.) предлагают использовать ЭКГ в течение 3 мин. Если за это время регистрируются более двух экс­трасистол, то при Холтеровском мониторировании ЭКГ отмечаются частые ЖЭ.




Тесты для врачей

Наши партнеры