Семейная низкорослость

18.  Как отличить семейную (генетическую) низкорослость от других ее причин по кривой роста, костному возрасту и реальному росту ребенка?

Для семейной низкорослости характерна нормальная для данного возраста ско­рость роста, но в каждый данный момент рост ребенка оказывается ниже кривой нормального роста. Такой ребенок вырастет настолько, насколько позволит ему ге­нетический потенциал (оцениваемый по росту родителей). Если предвидимы окончательный рост ребенка укладывается в границы роста родителей (при экстра­поляции кривой роста), то его малый рост скорее всего имеет генетическую причи­ну. Кроме того, у детей с семейной низкорослостью костный возраст соответствует хронологическому.

19.  Сравните семейную низкорослость с низкорослостью другого генеза на конкретном примере.

Если рост 5-летнего ребенка ниже 3-го процентиля, но кривая скорости роста па­раллельна 3-му процентилю нормальной скорости роста, окончательный рост уклады­вается в границы роста родителей, а костный возраст соответствует 5 годам, то, по всей вероятности, речь идет о семейной низкоросл ости. Если же имеются отклонения кри­вой скорости роста от нормы или окончательный рост оказывается ниже расчетного, то низкорослость может быть обусловлена другими факторами.

20.   Каковы другие частые причины низкорослости (кроме семейной)?

Почти у 2% детей имеет место конституциональная задержка роста, для кото­рой, помимо низкорослости, характерно отставание костного возраста от хронологи­ческого. В этом случае кривая роста нормальна, но просто сдвинута к более поздне­му возрасту. Замедление роста обычно наблюдается между 18-ю и 30-ю первыми месяцами жизни, а затем скорость роста нормализуется. Соответственно наблюдает-отставание костного возраста, задержка полового и физического развития. У таких [етей (обычно мальчиков) нередко имеются аналогичные случаи в семейном анамнезе и замедление роста у них до вступления в период полового развития может быть выражено значительнее, чем в норме. Рост у них прекращается позднее обычного, и окончательный рост соответствует генетическому потенциалу

Добавить комментарий