Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

11.     Какой диагноз следует предполагать, если узел щитовидной железы впервые обнаружен при обращении больного по поводу боли в области шеи?

Прежде всего следует подумать о кровоизлиянии в доброкачественную аденому.

Острое увеличение размеров узла приводят к растяжению капсулы щитовидной же­лезы и раздражению окончаний афферентных нервных волокон. Колющая боль мо­жет иррадиировать в нижнюю челюсть или ухо и поэтому ошибочно приниматься за симптом острого периодонтита или среднего или наружного отита. Аспирация кро­вянистой жидкости облегчает боль и подтверждает диагноз.

12.   Каков наиболее частый вид рака, формирующего узел щитовидной железы?

Чаще всего им оказывается папиллярный рак или его варианты

Частота разных видов рака щитовидной железы

Папиллярный                                             50-70%

Фолликулярный                                         10-15 %

Медуллярный                                             1-2%

Анапластический                                        редко

ПерВичная лимфома щитовидной железы метастазы в щитовидную железу                

 Редко обнаруживаются при жизни

13.   Как по виду жидкости, полученной при тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ), различают кисты щитовидной железы?

Простые кисты щитовидной железы содержат жидкость желтого, бордового или шоколадного цвета и, как правило, имеют доброкачественную природу. Сложные уз­лы щитовидной железы, состоящие как из кистозных, так и солидных компонентов, содержат коричневую или кровавого цвета жидкость и чаще бывают злокачествен­ными. При цитологическом исследовании полученной при пункции жидкости обыч­но не удается обнаружить сколько-нибудь специфические признаки злокачествен­ности. Почти всегда в ней присутствуют гистиоциты и деформированные эритроци­ты. Получение чистой прозрачной жидкости указываете кисту околощитовидной железы. Для исключения гиперпаратиреоза в таких случаях необходимо определять уровень кальция в сыворотке.

14.  Как влияет количество кистозной жидкости на тактику лечения?

Примерно каждая третья киста через несколько дней или недель после аспирации жидкости вновь накапливает ее. Если объем жидкости, получаемой при повторных аспирациях, не уменьшается или в ней содержится много крови, то следует рассмотреть возможность хирургического удаления кисты.

15.  Насколько важно получать материал из солидного компонента сложного узла?

После удаления кистозной жидкости ТАБ любого солидного компонента узла (под контролем пальпации или УЗИ) позволяет получить диагностически значи­мый материал.

16.  Меньше ли вероятность рака при многоузловом зобе или тиреоидите Хашимото, чем при одиночном узле щитовидной железы?

Хотя, по данным аутопсий, почти в 75% случаев узлового зоба обнаруживаются множественные узлы, и раковые клетки в них присутствуют редко, злокачествен­ным может оказаться любой узел. В отличие от старого мнения, каждый пальпируе­мый узел при многоузловом зобе или лимфоцитарном тиреоидите может быть зло­качественным с той же вероятностью, что и одиночный пальпируемый узел. Имеют значение и размеры узла. Узлы < 1 см в наибольшем диаметре редко поддаются пальпации и редко бывают злокачественными.

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры