Методы визуализации височно-нижнече-сустава

Методы визуализации височно-нижнече-сустава включают панорамную рент­генографию; магнитно-резонансную томогра­фию; и компьютерную аксиальную томогра­фию. Панорамная рентгенография нижней че­люсти — удобный и недорогой скрининговый метод диагностики заболеваний височно-ниж­нечелюстного сустава. Хотя многие дегенера­тивные, травматические или диспластические изменения могут выявляться при помощи па­норамной рентгенографии, тем не менее этот метод не позволяет выявить слабовыраженные изменения мыщелковых отростков и нару­шение взаимоотношений диск/мыщелковый отросток/суставная ямка. Обычно рекомен­дуется проведение КТ-исследования височ­но-нижнечелюстного сустава в латеральной проекции в положении с открытым и закры­тым ртом. МРТ позволяет точно установить диагноз в большинстве случаев, когда пред­полагается смещение диска височно-нижне­челюстного сустава. Пациентам с блокирова­нием сустава или ограничением подвижности мыщелкового отростка, которая может быть продемонстрирована при клиническом иссле­довании или на КТ в боковой проекции, может потребоваться проведение МРТ для определе­ния положения и структуры диска. Кроме того, МРТ может применяться для выявления выпо­та в суставе или изменения кровообращения вследствие воспаления (в этом случае приме­няется МРТ с введением гадолиниевого DTPA контраста). Динамическая МРТ может при­меняться для определения функциональных взаимосвязей между мыщелковым отростком и диском во время ротаторных и скользящих движений мыщелка. Недостатки МРТ включа­ют относительно менее выраженную способ­ность дифференцировать костные поверхности в структуре сустава и невозможность примене­ния этого метода у пациентов с металлически­ми имплантатами.

Добавить комментарий