- Показания. В связи с тем что воздействие холода приводит к ригидности соединительной ткани и мышц, криотерапия должна применяться в первые 48 часов после повреждения скелетно-мышечной системы. Кроме того, криотерапия играет важную роль в лечении многих стойких болевых синдромов, например при остеоартрите. Другие показания включают отеки, кровотечение, мышечный спазм, епастичность и уменьшение метаболической активности (табл. 6.8).
- Противопоказания. Не следует назначать криотерапию пациентам с крио-глобулинемией, пароксизмальной хо лодовой гемоглобинурией, гиперчувствительностью к холоду, ишемией, а также болезнью или феноменом Рейно (табл. 6.9).
- Предосторожности. Криотерапию можно назначать, однако следует применять с осторожностью, у пациентов с заболеваниями артериальных сосудов, нарушением чувствительности, непереносимостью холода, периферической невропатией и когнитивными нарушениями (например, неспособность пациента сообщить о том, что он испытывает боль.
Показания для криотерапии
- Острая травма
- Отек
- Кровотечение
- Боль (например, остеоартрит)
- Мышечный спазм
- Спастичность
- Снижение метаболической активности
Методика
Необходимо соблюдать осторожность при воздействии холода на области поверхностного расположения нервов, а также в зонах снижения или отсутствия чувствительности. Воздействие холода не должно продолжаться более 30 минут и необходима защита периферических нервов в области воздействия. Показано, что ледяные обертывания и массаж льдом при продолжительности процедуры более 20 минут вызывают охлаждение мышцы до 4-5°С на глубину 2 см. Методы криокинетики.
Противопоказания и предосторожности при проведении криотерапии
- Противопоказания
- Криоглобулинемия
- Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия
- Гиперчувствительность к холоду
- Ишемия
- Болезнь или феномен Рейно
- Предосторожности
- Заболевания артериальных сосудов
- Нарушение чувствительности
- Непереносимость холода
- Периферическая невропатия
Когнитивные нарушения /неспособность пациента сообщить о том, что он испытывает боль и криорастяжения (выполнение определенных движений на фоне охлаждения ткани пузырем со льдом) применяются с целью увеличения объема движений в суставах. При уменьшении боли и мышечной защиты возможно повышение эластичности и увеличение функциональных возможностей.
TBOR PATCIENTOV
