Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

У больных с длительно существующей трахеостомой отучение от трубки может по­требовать применения различных приспособлений, способствующих восстановлению функции верхних дыхательных путей. Можно использовать, например, фенестрированную трахеостомическую трубку .На внешней стенке такой трубки находятся одно или несколько отверстий. Внутреннюю канюлю удаляют, что пбШ ляет больному дышать через трубку, используя естественные дыхательные пути. Если отверстие трахеотомической трубки закрыть пробкой, то больной оказывается вынужден дышать только через верхние дыхательные пути. Очень важно, чтобы окошко было правильно расположено в дыхательных путях, а манжетка трубки распуще­на, чтобы воздух мог обтекать трубку. За больным надо внимательно наблюдать, что­бы немедленно обнаружить обструкцию дыхательных путей.

Вместо пробки наружное отверстие трахеотомической трубки можно закрыть голосовым клапаном. Этот одноходовой клапан позволяет больному вдыхать через трахеотомическую трубку, а выдыхать через естественные верхние дыхательные пути. Если больной хорошо переносит фенестрированную трубку, то ее можно заменить малой трубкой без манжетки. Если больной хорошо переносит трубку с заглушкой без манжетки, то трубку можно безопасно удалить. Если больному по­казано сохранение стомы, но при этом он может дышать через верхние дыхательные пути, можно прибегнуть к использованию так называемой трахеостомической кноп­ки. Это устройство можно закрыть, и тогда больной сможет дышать через верхние дыхательные пути. При снятой же заглушке можно удалять катетером содержимое из дыхательных путей или обеспечить дыхание через трубку (например, при нарас­тающей обструкции верхних дыхательных путей).

Так как при наличии искусственных дыхательных путей поток воздуха через голо­совую щель отсутствует, общение с больным, как правило, весьма затруднено. У больного с трахеостомой можно прибегнуть к использованию так называемой «го­ворящей трубки». При применении такой трубки обеспечивается поток воздуха мимо манжетки. Этот поток направляется к голосовым связкам, что позволяет больному говорить . Вообще трубки с речевыми клапанами предпочтительнее. При использовании речевого клапана надо, прежде всего, убедиться в том, что больной способен выдыхать через верхние дыхательные пути. Для этого следует измерит давление в трахее при установленном клапане. Если экспираторное давление в трахее превышает 10 см вод. ст., то надо подумать либо об установлении трубки меньшего диаметра, либо о патологии в верхних дыхательных путях.

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры