Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Диссеминированное внутрисосудистое свертыва­ние крови (ДВС-синдром) — реакция дезадаптации свертывающей и противосвертывающей систем крови.

ДВС-синдром — неспецифическая реакция систе­мы гемостаза, сопровождающая различные критиче­ские состояния организма, проявляющаяся образова­нием множественных тромбов в микроциркуляторном русле и повышением фибринолитической активности крови.

Классификация Д ВС-синдрома. 1. По клиническим проявлениям:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий;
  • молниеносный; 
  • латентный.

2. По причинам:

  • акушерский;
  • септический;
  • травматический;
  • иммунокомплексный.

В ДВС-синдроме выделяют следующие синдромы:

  • тромботический;
  • геморрагический
  • микроциркуляторных расстройств с нарушением функции внутренних органов;
  • анемический;
  • гемодинамических нарушении.

Причины. ДВС-синдром развивается при тяжелом гестозе; преждевременной отслойке нормально распо­ложенной плаценты, эмболии околоплодными водами, геморрагическом шоке, сепсисе. Он может возникнуть при тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени, дыхательной системы. Часто его при­чинами являются резус-конфликт; переливание несо­вместимой крови; гибель плода во время родов; гипо-и атоническое маточные кровотечения. К равзитию ДВС-синдрома могут привести грубый массаж матки на кулаке, нерациональная стимуляция родовой дея­тельности, плодоразрушающие операции, кесарево се­чение.

Клиническая картина. Стадии ДВС-синдрома.

I   стадия — гиперкоагуляция крови. Потеря факторов свертывающей системы в процессе обильного кровотече­ния приводит к удлинению времени образования кровяно­го сгустка и его ретракции, удлинению времени капилляр­ного кровотечения. Лабораторные показатели: уменьшение времени свертывания крови, тромбинового времени, по­ложительный этаиоловый тест.

II  стадия    гипокоагуляция крови. Развивается при геморрагическом шоке в фи ж* спавма венул и артериол. Клинические прониления шока: обезвоживание, бледные и холодные кожные покровы* примаки острой почечной недостаточности. В капиллярах происходит расслоение плазмы и форменных элементов крови — «сладж»-феномен. Группирование форменных элементов крови, обволакивание их фибрином сопровождаются потребле­нием факторов свертывания крови и активацией фибри-нолиза. Лабораторные показатели: умеренная тромбоци-топения (снижение числа тромбоцитов до 120 х 10 /л), тромбиновое время 60 с и больше, резко положительный этаиоловый тест.

III  стадия — стадия потребления (снижение содержания в крови прокоагулянтов) с активацией местного фибринолиза. Возможно полное отсутствие фибриногена в крови. При этой фазе ДВС-синдрома рыхлые сгустки крови в месте кровотечения быстро (в течение 15—20 мин) расплавляются на 50 %. Лабораторные показатели: увеличение времени свертывания крови, тромбинового времени, уменьшение числа тромбоцитов в крови до 100 х 109/л, быстрое расплавление кровяного сгустка.

IV  стадия — генерализованный фибринолиз. Капиллярная кровь не свертывается, отмечаются паренхиматозное кровотечение, мелкоточечные кровоизлияния на коже и внутренних органах, наличие крови в моче, выпот в суставных полостях и необратимые изменения в органах и системах.

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры