Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

34. У перенесших асфиксию и успешно реанимированных новорожденных нередко возникает поражение. Какие органы оно захватывает и приводит ли к стойким изменениям?

По частоте поражения в постасфиксическом периоде органы и системы рас­полагаются следующим образом: ЦНС (72%), почки (62%), сердце (29%), кишеч­ник (29%), легкие (26%). Полиоргашюе поражение — следствие перераспределе­ния кровотока в пользу жизненно важных органов в ответ на гипоксию. Пораже­ния всех органов, кроме ЦНС, обратимы. У большинства выживших детей их функции полностью восстанавливаются. Однако полиорганная недостаточность значительно снижает шансы на выживание в раннем постнатальном периоде.

Martin-Ancel A, Garcia-Mix A, Gaya F, et al: Multiple organ involvement in perinatal asphy­xia. J Pediatr 127:786-793,1995.

35. Каковы причины олигурии у новорожденных с перинатальными гипоксически-ишемическими поражениями?

  • Частая у перенесших асфиксию новорожденных ол и гурия возникает вслед­ствие ряда причин по отдельности или в сочетании:
  • Острой почечной недостаточности (острого канальцевого или кортикаль­ного некроза).
  • Синдрома постасфиксического нейрогенного мочевого пузыря.
  • Синдрома гиперсекреции антидиуретического гормона. При остром канальцевом некрозе функция почек в большинстве случаев вос­станавливается, тогда как острый кортикальный некроз приводит к их необрати­мому повреждению. При постасфиксическом синдроме нейрогенного мочевого пузыря, даже со значительным его растяжением, мочеиспускание через несколько дней восстанавливается. Секреция антидиуретического гормона также нормали­зуется за несколько дней, если ее причиной не является инфаркт гипофиза.

36.   Длительные реанимационные мероприятия часто приводят к значительному охлаждению новорожденных. Опасна ли для них гипотермия?

До недавнего времени полагали, что гипотермия ухудшает выживаемость перенесших реанимационные мероприятия детей и повышает частоту осложнений.

Однако, по современным данным, избирательное охлаждение головного мозга при его тяжелом гипоксически-ишемическом поражении улучшает отдаленный прогноз. Первоначальные исследования в нескольких отделениях новорожденных в разных странах породил большие ожидания. Рандомизированным клиническим испытаниям препятствует малое число наблюдений и незнание того, в каких имен­но случаях избирательное охлаждение головного мозга оказывает наиболее благоприятное действие. По-видимому, оно показано в первую очередь новорожденным, перенесшим легкую или среднетяжелую перинатальную асфиксию. Насколько благоприятно его действие после тяжелой асфиксии, пока не ясно.

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры