Какова частота врожденного гипотиреоза?
- Один случай на 4000 живорожденных.
Каковы этапы развития оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа во внутриутробном периоде?
- Ткань щитовидной железы появляется у основания языка на 16-й-17-й день после зачатия.
- К 7 нед. беременности щитовидная железа перемещается на свое окончательное место на передней поверхности шеи и приобретает характерное двудольчатое строение.
- К 10-й неделе беременности ткань щитовидной железы приобретает споб-ность поглощать йод и синтезировать тироксин (Т4).
- К 10-й неделе беременности гипоталамус плода уже синтезирует тиролибе-рин, однако большая его часть синтезируется другими органами (плацентой, поджелудочной железой). Гипоталамическая секреция тиролиберина достигает полной зрелости лишь в перинатальном периоде.
- К 10-12-й неделе беременности гипофиз плода начинает синтезировать тиреотропный гормон (ТТГ).
Когда во внутриутробном периоде начинает функционировать ось гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа?
Ось гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа формируется к концу первого триместра беременности, но полной зрелости секреторная функция щитовидной железы и гипофиза достигает только к 30-35-й неделе беременности, а становление взаимодействия между звеньями оси за счет обратной связи завершается только к 1-2 месяцам жизни.
Как меняется секреция тироксина на протяжении внутриутробного развития?
Секреция тироксина (Тд) до середины беременности (20-24 нед.) увеличивается медленно, а затем быстрее, так как возрастает секреция стимулирующего ее тиреотропного гормона. К 30 нед. беременности секреция тироксина достигает взрослого уровня и продолжает нарастать до его верхней границы до конца беременности.
Как меняется на протяжении внутриутробного развития секреция тиреотропного гормона?
Количество циркулирующего тиреотропного гормона начинает нарастать с середины беременности (к 20 нед.) и к 30 нед. достигает максимума — 15 микроед/мл, а затем постепенно снижается к концу беременности до 10 микроед/мл.
Проникают ли йод и тиреотропный гормон от матери к плоду через плаценту?
Тиреотропный гормон матери через плаценту не проникает, а йод проходит свободно, что критически важно для синтеза гормонов щитовидной железой плода.
