Мочекислые камни, или ураты, образующиеся в процессе фосфатного литиаза, окрашены в красно-коричневый или желто-коричневый цвет. Они представляют собой плотные образования с гладкой поверхностью. Условием уратного литиаза, то есть образования подобных конкрементов, служит постоянно кислая реакция мочи со значением кислотно-щелочного равновесия ниже 5,5.
Развитию уратного литиаза способствуют, во-первых, обменные нарушения в виде гиперурикотурии и гиперурике-мии, которые возникают вследствие алиментарных факторов (питания с избытком пуриновых веществ), подагры, миелопролиферативных заболеваний, псориаза. Во-вторых, нужно назвать болезни желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в диспептических явлениях, в особенности в диарее. Такие заболевания приводят к сильному окислению мочи.
На 70% случаев мочекаменной болезни приходится образование камней, содержащих кальций (фосфатов и океалатов кальция). Это заставляет нефрологов выделять особую группу механизмов кристаллизации мочи, которые в совокупности называются кальциевым литиазом. Осаждению кристаллов кальция в моче способствуют следующие факторы. В первую очередь это обменное нарушение под названием идиопатическая гиперкальциурия. Далее это эндокринное нарушение гиперпаратиреоз, заключающееся в избыточной секреции паращитовидных желез, ведущей к нарушениям выведения кальция и фосфора. В-третьих, на балансе кальция негативно сказывается интоксикация организма витамином D вследствие его чрезмерного употребления.
- обилие стрессов, ведущее к снижению аппетита и равнодушию по отношению к проблемам со здоровьем («постстрессовой апатии»). К числу прочих факторов, которые делают человека предрасположенным к мочекаменной болезни, стоит упомянуть аномалии развития и врожденные пороки почек и мочевых путей, воспалительные стриктуры (сужения) мочеточников или уретры, любые нарушения уродинамики (мочевыделения), острый или иронический пиелонефрит, повреждения спинного мозга, параплегию, а также болезни органов пищеварительной системы, в особенности печени и кишечника. Более конкретные причины нефролитиаза будут указаны ниже в их связи с камнями определенного химического состава.
