Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Имеются ли неврологические и психические нарушения у больных с легкой недостаточностью щитовидной железы?

Как показали недавние исследования, у больных с субклиническим гипотирео­зом (легким повышением уровня ТТГ на фоне нормальных концентраций Т4 и Т3 в сыворотке) значительно ослаблена память, а тревога, соматические жалобы и признаки депрессии встречаются чаще, чем при эутиреозе. Нормализация уровня ТТГ с помощью L-Т4 полностью устраняет эти нервно-психические проявления. Больше того, через несколько недель после отмены L-Т4 у таких больных возобнов­ляiотся признаки тревоги и депрессии. Эти данные указывают на необходимость оценки функции щитовидной железы у больных с депрессивным состоянием, так как обнаружение даже субклинического гипотиреоэа создает возможность устране­ния депрессии тиреоидными гормонами.

Насколько эффективно сочетание 1-Т4 с L-Т3 в лечении нервно-психических симптомов у больных гипотиреозом?

Начиная с 1960-х годов публикуются данные о большей эффективности сочета­ния L-Т4 с Т3 по сравнению с монотерапией L-Т,н. В статье Бьюнвикуса (Bunevicus) и др. (1999) отмечалось, что замена 50 мкг в обычной дозе L-Т4 на 12,5 мкг Т3 в большей степени улучшает настроение и нервно-психические функции у боль­ных гипотиреозом, чем лечение одним Т4. Однако в нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях, проведенных двойным слепым методом, не уда­лось подтвердить эти данные. Судя по самооценкам настроения и самочувствия, а также результатам тестирования по шкале депрессии, добавление Т3 к L-Т4 не да­вало дополнительного эффекта. Не было разницы между двумя схемами лечения и в отношении когнитивных функций и качества жизни больных, а по результатам тестирования по шкале тревоги сочетание L-Т4 с ТЗ оказалось значительно менее эффективным, чем монотерапия L-Т4. Таким образом, в настоящее время нет осно­ваний для использования комбинированной терапии тиреоидными гормонами у больных гипотиреозом, у которых после нормализации показателей функции щи­товидной железы сохраняются симптомы депрессии.

Увеличивает ли добавление тиреоидных гормонов к антидепрессантам эффек­тивность лечения депрессии?

В тех случаях, когда, несмотря на 6-недельное лечение депрессантами, депрессия сохраняется, предлагается использовать дополнительные средства. Такая стойкая депрессия отмечается примерно у 30-45% больных. Влияние тиреоидных гормонов при длительной депрессии (на протяжении последних 25 лет) изучалось у больных, с нормальной функцией щитовидной железы, которых получали ТЦА. Т3 назначали в дозах 25-50 мкг, что, как правило, значительно увеличивало содержание этого гор­мона в сыворотке, снижая уровни ТТГ и Т4. Эффект ТЗ оценивался отдельно по двум показателям: его способности а) ускорять реакцию больных на антидепрессанты и увеличивать эту реакцию.

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры