Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Что должна знать сестра отделения интенсивной терапии о дегидратации у детей?

В США наиболее частой причиной дегидратации у детей младшего возраста ока­зывается гастроэнтерит. Он может быть обусловлен бактериальными, вирусными или паразитарными инфекциями.

Наиболее четкий показатель дегидратации у детей младшего, особенно грудного, возраста — снижение массы тела. Поэтому важно взвешивать грудных детей, предва­рительно их раздев, а также всех детей, жалующихся на рвоту или диарею.

Внимательная целенаправленная оценка состояния кровообращения важна для определения тяжести дегидратации. Степень дегидратации или стадию гиповолемического шока определяют по наполнению периферического пульса, цвету кожных покровов, времени наполнения капилляров, частоте сердечных сокращений, артери­альному давлению.

Собирая анамнез, спросите у родителей о количестве выделенной ребенком мочи.

Дегидратацию диагностируют у младенцев, у которых мочеиспускание отсутствует более 6-8 часов или которые мочат пеленки менее 6 раз в день, а также у более стар­ших детей при отсутствии мочеиспускания более 12 часов.

К другим признакам дегидратации относятся отсутствие слез, сухость слизистых оболочек, сухость и растрескивание губ, западение глаз, западение родничка у мла­денцев, сухость кожных покровов.

Растворы для пероральной регидратации в отделении неотложной помощи мож­но вводить из расчета по 60—80 мг/кг каждые 4 часа с регулярной оценкой динами­ки состояния (частоты сердечных сокращений и дыхания, артериального давления, уровня сознания, количества введенной и выделенной жидкости). Такой подход на­иболее эффективен при диарее, не сопровождающейся рвотой. Тем не менее, сама по себе рвота не является противопоказанием для попытки проведения пероральной регидратации. Обычно рекомендуется выдержать двухчасовой интервал с момента последней рвоты (при наличии только диареи выжидательная тактика не применя­ется) и далее проводить частое выпаивание малыми объемами (10-15 мл каждые 15-20 минут) растворов для пероральной регидратации (Педиалит, Регидрат). Старшим детям можно давать спортивные напитки. Малые объемы жидкости удобнее дозиро­вать при помощи мензурок или пероральных шприцев с целью точного учета выпи­той жидкости.

Медсестра может начать проведение пероральной регидратации в приемном от­делении.

При средней или тяжелой дегидратации (гиповолемический шок) показано не­медленное введение растворов кристаллоидов с последующей оценкой динамики со­стояния ребенка.

Регидратацию при IV степени обезвоживания начинают с внутривенного введения кристаллоидов (изотонический раствор, р-р Рингера с лактатом) в начальной дозе 20 мл/кг в течение 10-20 минут. Не следует вводить большие объемы растворов, со­держащих глюкозу, т.к. это может вызвать гипергликемию, и, как следствие, осмотический диурез, который вызовет или усугубит гипокалиемию.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры