Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ

Обследование больного не должно ограничиваться исследованием по­врежденной верхней конечности. При сборе анамнеза следует уточ­нить механизм травмы, место и время происшествия, положение шеи, руки и кисти в момент травмы, наличие жалоб, свидетельствующих о неврологических нарушениях, наличие сопутствующих заболеваний и их лечение, использование антимикробных средств и проведение вак­цинации против и столбняка.

Перед физикам иным исследованием снимают с больного одежду. При осмотре отмечают признаки свежих (ссадины, отек мягких тканей, гема­томы, асимметрия) и давних (рубцы, атрофия мышц) повреждений. Оце­нивают активные (если это возможно) и пассивные движения конечно­сти. Обращают внимание на крепитацию, патологическую подвижность, деформацию, наличие и расположение ран. Для оценки кровообращения в поврежденной конечности осматривают кожу (обращают внимание на бледность или цианоз), исследуют наполнение капилляров в кончиках пальцев после надавливания и пульс на периферических артериях. Если пульс отсутствует, выполняют допплеровское исследование. Чтобы оце­нить проходимость лучевой и локтевой артерий, проводят пробу Аллена. В отсутствие пульса и при наличии открытого повреждения, перелома или вывиха, которые могут сочетаться с повреждением периферических артерий, проводят ангиографию. К устранению повреждений артерий приступают сразу после репозиции и фиксации костных отломков. Опти­мальный срок вмешательства при повреждениях артерий—не позднее 6 ч после травмы. После их устранения выполняют фасциотомию.

При сильном отеке поврежденной конечности следует думать о тун­нельном синдроме. Такие классические симптомы этой патологии, как боль, бледность кожи, парез, парестезия, отсутствие пульса на перифери­ческих артериях, наблюдаются не всегда. Характерна боль при пассивном растяжении мышц, заключенных в пораженном фасциальном ложе. Пр] подозрении на туннельный синдром снимают циркулярные повязки. За­тем измеряют давление в фасциальном ложе. Это исследование особенн< важно при угнетении сознания. Повышенным считается давление более 30—35 мм рт. ст. или на 10—30 мм рт. ст. превышающее диастолическое АД. При туннельном синдроме выполняют фасциотомию.

Неврологическое исследование включает оценку состояния плечево­го сплетения и нервов верхней конечности

 

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры