Медицинские сестры
В службе ЭМП медицинские сестры могут работать спасателями или парамедиками (после соответствующей подготовки), инструкторами и специалистами по контролю качества оказываемой помощи. Кроме того, медицинские сестры могут быть наблюдателями на месте происшествия или инструкторами по повышению квалификации персонала.
Наземная служба ЭМП
После окончания курсов спасателей, старших спасателей или пара-медиков медицинская сестра может оказывать медицинскую помощь на догоспитальном этапе в рамках сферы деятельности соответствующего сотрудника ЭМП. Медицинская сестра не может быть допущена к этой работе, пока не получит необходимые знания, такие, как навыки извлечения пострадавшего, наложения шин и повязок, интубации трахеи.
Авиационная служба ЭМП
Почти во всех подразделениях санитарной авиации США в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе и транспортировке больных участвуют медицинские сестры. После специальной подготовки медицинская сестра может оказывать медицинскую помощь на догоспитальном этапе в рамках сферы деятельности соответствующего сотрудника ЭМП.
Врачи
В США врачи обычно не оказывают помощь больным с травмой на месте происшествия. Однако в других странах участие врачей в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе — обычная практика.
Наземная служба ЭМП
В США врачи редко входят в состав бригад наземной службы ЭМП. Как уже отмечалось выше, врач может случайно оказаться на месте происшествия и при желании взять на себя врачебный контроль за оказанием медицинской помощи. В этом случае врач обязан оставаться с больным, пока врачебный контроль не будет официально передан другому врачу. Это происходит, если больного передают другому врачу лично в приемном отделении больницы либо если другой врач принимает на себя руководство оказанием помощи по радио или по телефону.
В других странах врачи обычно оказывают медицинскую помощь больным на месте происшествия. Врачи входят в состав бригад ЭМП или выезжают на место происшествия на автомобилях, доставляющих специальное оборудование, и работают там вместе с сотрудниками бригад ЭМП.
Авиационная служба ЭМП
В США врачи чаще всего участвуют в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе в рамках подразделений санитарной авиации. Обычно в их состав входят старшие ординаторы, распределенные на санитарную авиацию в рамках программы обучения по специальности «экстренная медицина».
Руководитель службы
В 1986 г. В. Holroyd и соавт. отметили, что руководителем службы ЭМП должен быть врач, имеющий следующие знания и штыки: 1) знания и навыки планирования работы и управления системой оказания ЭМП на догоспитальном этапе; 2) опыт оказания ЭМП при острых заболеваниях и травме на догоспитальном этапе; 3) опыт обучения и оценки действий персонала службы ЭМП всех уровней; 4) знания и навыки осуществления врачебного контроля за оказанием ЭМП; 5) знания административных и законодательных актов, регламентирующих деятельность региональной и государственной сио-тем оказания ЭМП.
