Это первое из транзиторных состояний, которое встречается у всех детей. Потеря массы тела обусловлена перемещением из водной среды в воздушную, при котором малыш начинает отдавать жидкость, что раньше было не обязательно. Вес теряется за счет того, что у ребенка начинает активно функционировать кишечник и мочевой пузырь: он избавляется от первородного кала — меко-ния — и начинает фильтровать жидкую часть из молозива, выделяя больше мочи. Кроме того, некоторая часть жидкости теряется с дыханием и потоотделением. Свой эвеншии справочник акушера.
небольшой вклад в уменьшение веса вносит и пуповина: ее отрезок через несколько дней высыхает и отпадает. Кроме этого, ребенок, пищеварительная система которого пока еще работает несовершенно, часто срыгивает. В общем, в первые дни жизни малыш больше отдает, чем получает. Даже питание его по объему очень скромно: как известно, сразу после родов у женщины еще нет молока, только молозиво — густая жидкость, насыщенная белком и другими полезными веществами. Ее немного, но этого объема ребенку обычно хватает благодаря большой питательной ценности.
Как правило, максимальное снижение массы происходит на третьи-четвертые сутки после родов, при этом величина физиологической потери составляет не больше 10 % (в большинстве случаев 5—8 %). К исходу первой недели малыш обычно снова набирает вес. В роддоме очень внимательно следят за изменением массы новорожденного, для чего его каждый день взвешивают и фиксируют полученные цифры. Если она не восстанавливается, малыша держат в стационаре до тех пор, пока не увидят явную прибавку. При выписке из роддома существует правило: ребенка можно отправить домой только тогда, когда его вес будет не меньше, чем в момент рождения.
Физиологическая потеря веса — самое распространенное из транзиторных состояний — тяжелее переносится теми детьми, которые рождаются в теплое время года. Младенцы, рожденные в июне-июле, чаще других нуждаются в докорме смесью и допаивании водой.
Физиологическую потерю в весе нельзя путать с патологической — когда снижение массы происходит более чем на 10 /о и она медленно восстанавливается. Это возможно у недоношенных детей, при врожденных аномалиях пищеварительного тракта и т. д. Если похудение спровоцировано болезнью, малыша переводят на докорм смесью и проводят необходимое лечение.
