Хроническая надпочечниковая недостаточность
Определение. Заболевание, в основе которого лежит недостаточность глюкокортикоидов, минералокортикои-дов, реже — андрогенов в организме.
Критерии диагностики
Семейный анамнез: предполагается генетическая предрасположенность . Симптомы:
- артериальная гипертензия;
- общая слабость, головокружение;
- снижение массы тела;
- меланодермия на ладонных линиях, в местах трения одежды, на слизистой оболочке рта, в области ореолы сосков, наружных половых органов;
- спленомегалия;
- уменьшение границ сердца;
- задержка роста и полового развития;
- снижение аппетита;
- боли в животе;
- тошнота, рвота;
- жидкий стул;
- снижение памяти;
- гипогликемические состояния.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK (эозинофилия, лимфоцитов);
- биохимический анализ крови (гипонатриемия, гипо-хлоремия, гиперкалиемия);
- определение в крови уровня кортизола, альдостерона (снижены); АКТГ;
- измерение АД (низкое);
- ЭКГ.
Принципы лечения
1. Диета соответственно возрасту с дополнительным приемом поваренной соли (5—7 г), ограничением продуктов, содержащих калий (печеный картофель, горох,
бобы, бананы и др.). 2. Заместительная терапия глюко- и минералокортико-идами (гидрокортизон, ДОКСА, кортинеф).
