ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТРАВМЫ
У пожилых наблюдаются те же повреждения, что и у молодых. Однако по мере старения меняются частота и преимущественные механизмы травмы (табл. 43.2).
Падения
Примерно 70% всех летальных исходов в результате падений приходится на долю пожилых. До половины пожилых больных, которых госпитализируют после падения, происшедшего дома, после выписки поступают в дома престарелых. Из тех, кто был госпитализирован после падения, год спустя в живых остается лишь каждый второй.
Включая огнестрельные и колотые раны. Данные лишь за 2 года (1995-1996). Данные Фонда травматологической службы Пенсильвании (1992—1996 гг.).
Причины падений кроются в самом процессе старения. С возрастом снижается острота зрения и слуха, нарушаются равновесие и координация, ухудшается память — все это ведет к неустойчивости. Нередко причиной падений бывает скрытое острое или хроническое заболевание, которое проявляется обмороками и падениями. Так, падение может быть неспецифическим проявлением обезвоживания, инфекции мочевых путей, пневмонии. Ортостатическая гипотония, приводящая к падениям, возможна при нарушениях мозгового кровообращения^ аритмиях, вегетативных нарушениях, сахарном диабете, паркинсонизме, применении некоторых лекарственных средств. Из лекарственных средств падения могут спровоцировать наркотические анальгетики, препараты с седативным действием, антидепрессанты, диуретики и антиаритмические средства. Падение может быть вызвано изменением дозы или лекарственными взаимодействиями. Причиной падений часто служат анемия и метаболические нарушения, такие, как гипер- или гипогликемия.
