Заболевания печени, встречающиеся в период вынашивания, могут возникать как вследствие самой беременности, так и быть самостоятельными. Например, беременностью обусловлено такое расстройство, как внутрипеченочный холестаз беременных. Не связаны с ней, но могут влиять на ее течение гепатиты, в первую очередь вирусные. Холестаз и гепатиты — это наиболее часто встречающиеся заболевания печени у беременных.
Внутрипеченочный холестаз (желтуха беременных, зуд беременных) обычно проявляется на поздних сроках вынашивания. Причины его до конца не известны, возможно, болезнь обусловлена наследственными особенностями и влиянием на печень гормонов плаценты. Основные симптомы — из-за накопления в коже билирубина у женщин появляется желтушность и зуд. Зуд усиливается в вечернее и ночное время и доставляет беременным сильное беспокойство. Иногда болезнь может протекать без желтухи, но зуд — ее обязательный признак. Как правило, внутрипеченочный холестаз не приносит каких-то осложнений и в плане прогноза для вынашивания не опасен.
При этом заболевании беременность ведется практически без особенностей. Женщины наблюдаются терапевтом, регулярно сдают кровь на печеночные ферменты. Им рекомендуют особую диету — с резким уменьшением объема жирной пищи, и при необходимости назначают лекарственные препараты: витамины, противоаллергические средства, лекарства, уменьшающие всасывание желчных кислот. Как правило, под действием всех этих мер симптомы не исчезают до конца, а лишь становятся слабее. Полностью выздоровление наступает после родов.
Таких пациенток предпочитают помещать в роддом за некоторое время до предполагаемого срока родов. На способ родоразрешения внутрипеченочный холестаз влияния не оказывает, ребенку заболевание не передается.
