Поиск по сайту
- Вы здесь:
-
Главная
-
Фельдшеру
-
Видео
-
Диетология
-
book
- Современные подходы к лечению боли
Патогенез
Синдром оставшегося яичника — это сохранение функционально активной ткани яичника, ошибочно оставленной во время хирургической экстирпации одного или обоих яичников, в сочетании с гистерэктомией или без нее. Частота этого синдрома неизвестна, однако, вероятно, он встречается чаще, чем считалось раньше. Основным предрасполагающим фактором служат технические затруднения, возникшие в процессе овариэктомии, обычно в результате спаечного процесса, трудностях при выполнении гемостаза или в результате изменения нормального анатомического строения и расположения яичников. В экспериментальных условиях было доказано, что неполностью удаленная ткань яичника, даже при отсутствии кровоснабжения, может длительно сохранять функциональную активность.
Патогенез
Синдром сохраненного яичника, или так называемый резидуальный овариальный синдром, характеризуется болью в области таза, диспареунией или сочетанием этих симптомов и возникает в результате преднамеренного сохранения одного или обоих яичников во время шетер^стомииШЧастота встречаемости данного состояния варьирует от 0,9% до 4,9%. Предполагаемый механизм боли включает следующие компоненты:
- Спаечный процесс, приводящий к нарушению функции яичника и овуляции, что сопровождается формированием множественных кистозных, атрезированных или заполненных кровью фолликулов.
- Спаечный процесс, препятствующий циклическому увеличению яичника в размере, в связи с тем что яичник заключен в плотную капсулу, образованную спайками.
- Натяжение спаек в процессе функционирования яичника и образования фолликула.
Патогенез
Дикэявнореей называют интенсивную схваткообразную боль в нижней части живота, в пояснице и верхней части бедер во время менструации. Если дисменорея не служит симптомом другого заболевания, применяют термин «первичная дисменорея». «Вторичная дисменорея» представляет собой проявление какого-либо заболевания с поражением органов таза. Дисменорея не только представляет отдельную серьезную проблему, связанную с болевыми ощущениями у женщин, но часто является компонентом хронической тазовой боли.
Основная причина первичной дисменореи -высвобождение простагландинов, особенно F2 и Е2, из эндометрия во время менструации. На синтез и уровень простагландина F2 в эндометрии существенное влияние оказывают эстра-диол и прогестерон.
Патогенез
Лейомиома — доброкачественная опухоль гладких мышц. Другие названия опухоли — фиброма, фибромиома и миома. Лейомиомы матки — наиболее распространенные опухоли органов малого таза у женщин, встречающися у каждой четвертой или пятой женщины с максимальной частотой на пятом десятилетии жизни.
Патогенез
Аденомиоз — это прорастание железистых структур и стромы эндометрия в миометрий, по крайней мере, на глубину 2-3 мм. Частота аденомиоза в разных литературных источниках составляет от 5 до 70% и варьирует в зависимости от результатов гистологического исследования, клинической картины, возраста пациенток и их способности к деторождению.
