Напишите нам

Поиск по сайту

Определение. Острое антропонозное бактериальное ин­фекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, увеличением печени, селезенки, специфическим поражением лимфатического аппарата кишечника, энтеритом. Характерна летне-осен­няя сезонность.

Классификация клинических форм (Б.Я. Падалка, 1947)

  • 1.  Типичные формы: легкая, сред нетяжелая, тяжелая.
  • 2.  Атипичные формы: абортивная, стертая (легчайший и амбулаторный тиф), невыявленные (афебрильные или с субфебрилитетом), замаскированные (пневмо-тиф, менинготиф, колотиф, нефротиф, септическая и гастроэнтерическая формы).

Симптомы

Инкубационный период длится 7-25 дней (чаще 9-14 дней). Начало постепенное с симптомов инток­сикации. Лихорадка нарастает ступенеобразно, достигая

39-40 °С к 4-6 дню болезни. Характерна заторможенность больного; лежит с закрытыми глазами, как будто дрем­лет, на вопросы отвечает не сразу, односложно.

Выражение лица спокойное, лицо бледное или слегка гиперемированное. Язык утолщен с отпечатками зубов по краям, покрыт налетом, края и кончик языка свобод­ны от него («поджаренный язык»). Живот вздут. Стул — в виде «горохового пюре», либо запор. При пальпации живота отмечается грубое урчание и болезненность в пра­вой подвздошной области. К концу первой недели болез­ни увеличиваются печень и селезенка, на 8—10 день ли­хорадки появляется резеолезная сыпь на животе, харак­терен феномен «подсыпания». Сыпь сохраняется 3—4 дня, после ее исчезновения остается пигментация.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови в первые 2—3 дня покажет лейкоцитоз. В разгар заболе­вания у 30—35% больных наблюдается лейкопения, у 55— 60% — нормацитоз. Имеют диагностическое значение анэозинофилия, лимфоцитоз, пал очко дерный сдвиг при общей нейтропении. В период угасания симптомов нор­мализуется лейкограмма, увеличение эозинофилов — бла­гоприятный прогностический признак. Постоянно наблю­дается тромбоцитопения.

Бактериологическому исследованию подвергают кал, мочу, кровь, содержимое розеол, желчь.

Наиболее ранним и достоверным методом лаборатор­ного исследования является посев крови (гемокультура). Выделение возбудителя из кала, мочи, желчи — поздний бактериологический метод исследования. Серологическая диагностика — реакция Видаля, РИГА.

Методы лечения. Госпитализация, строгий постель­ный режим до 10-го дня нормальной температуры. Эти-отропная терапия проводится левомицетином. Дезинток-^икационная терапия. Диета № 4 и 46.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры