Напишите нам

Поиск по сайту

Респираторные заболевания у детей

Определение. Острые респираторные заболевания —полиэтиологичная группа инфекционных заболеваний, проявляющихся симптомами поражения органов дыха­ния, а также нередко других жизненно важных органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, печени и др.).

Диагностические признаки

Общие:

  •  острое начало с повышение температуры тела до фебрильных цифр;
  • появление заложенности яоса с последующими сероз­ными или серозно-гнойными выделениями;
  • присоединение сухого или влажного кашля;
  • интоксикация.

Частные:

Грипп:

  •  острое начало с симптомов интоксикации;
  • повышение температуры тела до высоких цифр, оз­ноб;
  • головная боль, часто в области лба, надбровных дуг, глазных яблок;
  • мышечные и суставные боли;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • галлюцинации, бред, заторможенность;
  • присоединение катаральных явлений со 2-3 дня бо­лезни;
  • зернистость на мягком небе и язычке. Парагрипп:
  • острое начало заболевания;
  • повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр в течение 3-5 дней; явления интоксикации выражены умеренно или слабо; выраженный катаральный синдром с первого дня бо­лезни с преимущественным поражением гортани. 

Респираторно-синтеициальная инфекция:

  • слабо выраженные симптомы интоксикации;
  • повышение температуры тела до субфебрильных и феб-рильных цифр;
  • умеренно выраженный катаральный синдром в виде ринофарингита, ларингита у детей старшего возрас­та, у детей раннего возраста— поражение бронхов среднего и мелкого калибра с развитием бронхообструкции.

Риновирусная инфекция:

  • острое начало заболевания;
  • интоксикация отсутствует или слабо выражена;
  • температура тела нормальная или субфебрильная;
  • ринит с обильными водянистыми, слизистыми выде­лениями;
  • тяжесть в голове;
  • инъекции сосудов склер, конъюнктив.

Аденовирусная инфекция:

  • Возможно как острое, так и постепенное начало забо­левания;
  • слабо или умеренно выраженная интоксикация;
  • длительное повышение температуры тела до субфеб­рильных цифр;
  • выраженный и длительно сохраняющийся катараль­ный синдром;
  • возможно увеличение лимфоузлов всех групп;
  • увеличение печени и селезенки;
  • поражение глаз (конъюнктивит, кератоконъюнк-тивит).

Энтеровирусная инфекция:

  • лихорадка от субфебрильных до фебрильных цифр;
  • головная боль;
  • повторная рвота;
  • снижение аппетита; умеренные катаральные симптомы;
  • тахикардия, приглушенность сердечных тонов;
  • «герпетическая ангина»;
  •  миалгии;
  •  возможен частый, обильный, водянистый стул.

Короновирусная инфекция:

  • умеренно выраженные симптомы интоксикации (не­домогание, головная боль, возможен озноб);
  • профузный насморк на фоне фарингита, реже — ла­рингита;
  • жидкий стул 3-6 раз в сутки без патологических при­месей.

Микоплазменная инфекция:

  • температура тела нормальная или субфебрильная;
  • умеренно выраженные симптомы интоксикации;
  • кашель;
  • насморк;
  • умеренные боли в горле, мышцах;
  • отечность язычка;
  • «зернистость» слизистой задней стенки глотки;
  • возможен конъюнктивит;
  • увеличение переднешейных лимфатических узлов.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  • OAK (нормоцитоз или лейкопения с лимфоцитозом);
  • ОАМ (возможна транзиторная протеинурия);
  • иммунофлюоресцентный метод для выявления анти­генов ОРВИ в клетках эпителия дыхательных путей (экспресс-метод диагностики ОРВИ);
  • выделение вирусов на культурах клеток тканей;
  • серологические методы для определения титра анти­тел (четырехкратное и более нарастание титра анти­тел в динамике);
  • обнаружение РНК-вирусов с помощью полимеразной цепной реакции;
  • определение титра класса IgM с помощью иммуно-ферментного анализа.

Принципы лечения

  • Постельный режим или полупостельный режим, р Диета молочно-растительная, богатая витаминами. {щОбильное питье (фруктовые соки, молоко, чай с ли­моном, малиной).

  • Этиотропное лечение: при гриппе — арбидол, ремантадин, при ОРВИ — натуральный человеческий интерферон, по показаниям — виферон, неовир, циклоферон, дибазол.
  • Синдромная терапия: противокашлевые средства (синекод, фервекс), средства, облегчающие эвакуацию мок­роты (лазолван, мукопронт и др.), отхаркивающие пре­параты (корень алтея, ипекакуаны, корень солодки, бронхолнтин, солутан и др.); капли в нос (називин, виброцил» длянос, наэол и др.); капли в глаза при конъ­юнктивите (раствор альбуцида, сульфацил натрия); ин­галяционная терапия; жаропонижающие средства.
  • Антибактериальная терапия проводится по показаниям.
 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры