Напишите нам

Поиск по сайту

Дизентерия (шигеллезы)

Определение. Острое бактериальное заболевание, про­текающее с поражением слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки. Характеризуется общей интокси­кацией, болями в животе, частым жидким стулом с при­месью слизи и крови. Дизентерийный процесс протекает с явлениями дисбактериоза, который либо предшествует за­болеванию, либо развивается во время него. Чаще болеют дети от 1 года до 2 лет. Сезонность — летне-осенняя.

Симптомы

Инкубационный период — 2-3 дня. На­чало острое. Выделяют 2 основных синдрома: синдром общей интоксикации и синдром поражения толстой киш­ки.' Выраженность и время появления их не всегда па­раллельны. Симптомы интоксикации обычно появляют­ся раньше — это повышение температуры тела, озноб, головная боль, адинамия, снижение аппетита. Призна­ком поражения желудочно-кишечного тракта служат боли в животе постоянного характера, затем становятся более острыми, схваткообразными, локализуются внизу живо­та или левой подвздошной области, усиливаются перед актом дефекации. Характерны тенезмы — тянущие боли в области прямой кишки, отдающие в крестец во время дефекации и в течение 5-15 мин после нее. Испражне­ния вначале носят каловый характер, но по мере про-грессирования болезни теряют каловый характер и за­пах, содержат слизь и кровь в виде прожилок. Объем испражнений с каждым актом дефекации становится все меньше, приобретая вид «ректального плевка». При об­следовании появляется спазм и болезненность сигмовид­ной кишки.

Лабораторные исследования

Бактериологическое исследование испражнений до начала лечения. Сероло­гическое исследование парных сывороток, взятых в пер­вые дни болезни и через 10-12 дней.

Методы лечения. Антибиотикотерапия показана только в тяжелых случаях с большой осторожностью, так как имеет место параллельное развитие дисбактериоза кишечника. В этом случае применяют эубиотики. Из эти-отропных препаратов очень эффективны препараты нит-рофуранового ряда, производные 8-оксихолина, сульфа­ниламидные. А также дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, симптоматическая терапия. В начале заболевания назначается диета № 4, № 46, затем № 2 и в период реконвалесценции — диета № 5.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры