Напишите нам

Поиск по сайту

51. Обсудите отдаленные риски диабета беременных для потомства.

Отдаленные риски ДБ для потом­ства исследованы в гораздо меньшей степени. Пролиферация адиноцитов и бета-клеток поджелудочной железы

у плода может способствовать развитию постнатального ожирения и метаболичес­кого синдрома. Действительно, имеются данные о повышенном риске в таких случа­ях не только ожирения, но и сахарного диабета 2 типа. При обследовании индейцев Пима выяснилось, что среди потомства матерей с диабетом частота сахарного диабе­та 2 типа у детей в 10 раз выше, чем среди детей, матери которых не страдали диабе­том до окончания беременности. Более того, хотя частота ожирения к 20-летнему возрасту среди потомства матерей обеих групп было сходной, к 25-29 годам частота сахарного диабета 2 типа среди потомства женщин с диабетом составляла примерно 70%, тогда как среди потомства женщин второй группы - только около 10%.

52. Как влияет внутриутробная гипергликемия на отдаленные риски ДБ?

Внутриутробная гипергликемия, по-видимому, является независимым факто­ром риска нарушения толерантности к глюкозе у детей. По данным одного из ис­следований, повышенный уровень инсулина в амниотической жидкости (отражаю­щий гиперинсулинемию у плода, обусловленную гипергликемией у матери) являлся предиктором ожирения в подростковом возрасте, независимо от веса плода. Кроме того, примерно у 30% таких детей к 17 годам развивалось нарушение толерантнос­ти к глюкозе. По всей вероятности, избыток питательных веществ во внутриутроб­ной среде в значительной мере определяет предрасположенность к сахарному диабету. 

54.  Объясните причину инсулинорезистентности.

Считается, что инсулинорезистентность обусловлена, главным образом, повы­шенной продукцией плацентарного лактогена и плацентарного гормона роста. Чув­ствительность к инсулину у женщин с ДБ снижена еще беременности, причем это нарушение может сохраняться и после родов.

55. Какова причина повышенной печеночной продукции глюкозы?

Повышенная печеночная продукция глюкозы - следствие недостаточного по­давления инсулином усиленною г.щокпнеогепена и печени. Чувствительность бета-клеток к глюкозе также нарушена, чт ироинляется меньшей концентрацией инсу­лина при данной степени гипергликемии.

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры