Искусственное оплодотворение

Искусственное оплодотворение. Комплекс методов по лечению бесплодия, включающий внутриматочное осеменение спермой мужа или донора, экстракорпоральное оплодотворение, метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ); проведение И. о. ставит ряд правовых вопросов, напр., признание или оспаривание отцовства, гражданство ребёнка, алиментирование, расторжение брака. Виды оплодотворения: 1) внутриматочное осеменение спермой мужа или донора — применяется при несовместимости супругов или мужском бесплодии, вызванном губительным действием слизи шейки матки на сперматозоиды, при условии, что женщина полностью здорова и её фаллопиевы (маточные) трубы проходимы; заключается во введении в половые органы женщины (обычно в полость матки) свежей или консервир. спермы с помощью инструментов; проводится в благоприятный для зачатия день менструального цикла (устанавливается по данным УЗИ, характеристикам шеечной слизи и др.), в некоторых случаях попытку повторяют 2-3 раза в течение цикла; при использовании спермы мужа беременность наступает у 20-40% женщин, при использовании спермы донора — у 50-80% женщин; считается целесообразным предпринимать попытки в теч. 4 менструальных циклов, а при неудаче воспользоваться др. методами И. о.; 2) интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) — применяется при тяжёлой форме мужского бесплодия (отсутствии сперматозоидов в сперме, морфологических аномалиях сперматозоидов); заключается во введении одного сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки in vitro; эффективность оплодотворения яйцеклеток достигает 60-70%, вероятность развития эмбрионов — 90-95%. История. И. о. методом внутриматочного осеменения известно с 18 в., широко распространилось с сер. 1950-х в связи с разработкой метода криоконсервирования спермы в жидком азоте; метод ИКСИ впервые успешно применён в Бельгии в 1993, в наст, время используется во всем мире (напр, при отсутствии эффекта от использования методов экстракорпорального оплодотворения).