ПОВРЕЖДЕНИЯ ПАЛЬЦЕВ КОЛЬЦАМИ
Такие повреждения возникают, когда кольцо, надетое на палец, цепляется за какой-либо предмет, например гвоздь, во время прыжка или падения. При этом повреждение может ограничиваться рваной раной, а может сопровождаться ишемией дистальной части пальца, требующей микрохирургического вмешательства или ампутации. Широко используемая классификация повреждений пальцев кольцами предложена J. R. Urbaniak. Она представлена ниже.
- Тип I. Кровоснабжение пальца сохранено.
- Тип II. Кровоснабжение пальца нарушено.
- Тип III. Отсутствие кожи на дистальной части пальца или его травматическая ампутация.
При повреждениях I типа проводят стандартное лечение, применяемое при повреждениях костей и мягких тканей. Прогноз в этом случае наиболее благоприятный. При повреждениях II—III типов для сохранения пальца требуется микрохирургическое вмешательство и нередко реконструктивное вмешательство на костях и мягких тканях пальца. Решение о сохранении пальца при тяжелых повреждениях зависит от опыта хирурга в выполнении микрохирургических вмешательств и от того, согласен ли больной на лечение, которое может состоять из нескольких длительных хирургических вмешательств и продолжительной реабилитации.
