Травматологическая служба — служба, обеспечивающая своевременное выявление больных с травмой, их транспортировку и оказание специализированной медицинской помощи в требуемом объеме. В большинстве случаев травматологическая служба построена по территориальному принципу, что заметно снижает число летальных исходов у больных с травмой. Средства травматологической службы перечислены в табл. 2.2 и подробно описаны в заключении Комитета по травматологии Американской коллегии хирургов. Этот же комитет выпускает рекомендации «Средства для полноценной медицинской помощи больным с травмой», в которых перечислены основные требования к травматологическим центрам.
Существуют два вида транспортировки пострадавших: от места происшествия до стационара (догоспитальная транспортировка) и из одного стационара в другой (межгоспитальная транспортировка). В США, где травматологическая служба построена по территориальному принципу, обследование, медицинскую помощь и догоспитальную транспортировку осуществляет служба ЭМП. Ее персонал обучен извлечению пострадавших, диагностике и лечению неотложных состояний, медицинской сортировке и правилам безопасной транспортировки больных с травмой. Ббльшую часть пострадавших эвакуируют на машинах скорой помощи. Для транспортировки на дальние расстояния с успехом используют средства санитарной авиации (вертолеты и самолеты), что позволяет расширить район, обслуживаемый травматологическим центром.
Травматологический центр — это собственно помещение, медицинский персонал и оснащение, необходимые для оказания помощи больным с травмой. В травматологическом центре должны круглосуточно работать приемное отделение, операционные, клинические лаборатории, реанимационное отделение и отделение лучевой диагностики.
Травматологическую службу возглавляет руководитель травматологической службы. Основная часть работы падает на плечи хирургов-травматологов, работу которых согласует координатор. Травматологическая служба является самостоятельной. Ее персонал отвечает за лечение всех больных с травмой и при необходимости координирует работу врачей других специальностей, участвующих в лечении пострадавших. В травматологическом центре должны круглосуточно дежурить общие хирурги, нейрохирурги, ортопеды, пластические хирурги, оториноларингологи, сердечно-сосудистые хирурги, офтальмологи, детские хирурги, акушеры-гинекологи, урологи, челюстно-лпаевые хирурги, специалисты по хирургии кисти, а также терапевты разных специальностей. Здесь же работают специально обученные медицинские сестры, санитары и другой медицинский персонал.
Средства догоспитальной помощи
- Транспорт
- Средства связи
- Больничная база
- Медицинский персонал
- Финансы
- Система контроля качества
