Осложнения нефротуберкулеза связаны с дальнейшим распространением микобактериальной инфекции на соседние с почкой органы и ткани, в особенности на органы мочеполового тракта, что ведет к развитию уретерита (воспаления мочеточников), хронического цистита, простатита, простатовезикулита, орхита и эпидидимоорхита (сочетанного воспаления яичек и их придатков). Нередко приходится наблюдать еще до нисхождения инфекции туберкулезное воспаление околопочечной клетчатки, которое называется вторичным паранефритом.
Паранефрит вызывают самые различные патогенные микроорганизмы, но чаще всего возбудителями этого заболевания (если не считать микобактерию туберкулеза) являются стафилококк, кишечная палочка и пневмококк, микобакгерии туберкулеза. Помимо вторичного медицине известен так называемый первичный паранефрит, который возникает в результате гематогенного распространения инфекции из дальних по отношению к почке очагов, обычно локализованных в области ЛОР-органов, на коже головы или под ногтевой пластинкой (ангины, фурункула, карбункула, панариция). Поражению околопочечной клетчатки способствует травма поясничной области.
Вторичный паранефрит, вызванный любым возбудителем, обусловлен осложнением гнойно-воспалительного процесса непосредственно в почке или соседних тканях, который протекает в форме абсцесса почки, карбункула почки, калькупезного пионефроза и т.д. При микобактериальном поражении почек паранефрит развивается вследствие туберкулезного, пионефроза. Пути проникновения инфекции в околопочечную клетчатку разделяются на гематогенный (с кровью), лимфогенный и контактный.
