Он начинается с полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. Длится он, как правило, недолго — у первородящих до часа, у повторнородящих — около половины этого времени. Иногда потуж-ной период проходит в считанные минуты и ребенок рождается за 3—4 потуги. Второй период — это центральное событие родов, так как именно на этом этапе младенец появляется на свет. Все, что прошло перед этим и доставило женщине столько впечатлений, было не более чем подготовкой.
В это время к схваткам присоединяются потуги. Потугами называют непроизвольные содружественные сокращения матки и мышц живота. Они возникают рефлектор-но в ответ на давление опускающейся головки и помогают изгонять плод из матки. Регулировать потуги очень трудно, но возможно. Потуги безболезненны, хотя часто начинаются на фоне схваток и сопровождаются ощущением сильного давления на прямую кишку.
При головном предлежании сначала рождается головка, причем затылком она обычно обращена к лобковым костям. Затем ребенок совершает поворот, обращаясь личиком к правому либо левому бедру роженицы. При следующей потуге рождаются плечики, а последующее высвобождение тельца и ножек происходит уже практически без участия женщины. Вместе с появлением малыша происходит излитие оставшихся околоплодных вод, которые были «заперты» позади ребенка во время его продвижения наружу.
В этот период изменения пульса, артериального давления и дыхания остаются такими же, как и во время схваток. Боль заметно уменьшается и возникает только на высоте схваток или при угрозе разрывов. Большинство женщин ассоциируют этот период не с болью, а с тяжелой нагрузкой, так как для потуг требуется много сил.
