Выделяют изменения в организме, которые начинаются изменения в организме и не исчезают после его окончания. К ним относятся изменения состояния влагалища, сердца и костей. Они нарастают параллельно с уменьшением количества эстрогена в крови. В течение жизни эстроген поддерживал хорошее состояние этих органов.
Он отвечал за толщину и влажность слизистой влагалища, поддерживал работу сердца, повышая уровень полезного для организма холестерина и уменьшая уровень «плохого» холестерина. Избыток «плохого» холестерина приводит к образованию атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов, закупорке артерий, разви-тию ишемической болезни сердца, инфарктам миокарда. Снижение уровня эстрогена в организме женщины приводит к уменьшению плотности костной ткани, в результате кости становятся хрупкими, легко ломаются.
При затянувшемся или позднем климаксе у женщин могут наблюдаться маточные кровотечения, часто обусловленные новообразованиями матки, а также другие симптомы, объединяемые термином «климактерический синдром». «Климактерический чрндром» чаще наблюдается весной с февраля по март, что, по всей вероятности, обусловлено усталостью организма после зимнего периода, гиповитаминозом, недостатком солнечного света. При этом синдроме основными жалобами являются приливы в вечернее время, особенно тяжелые по ночам. Характерно внезапное покраснение шеи, лица, затылка, груди, сопровождающееся чувством жара и обильным потоотделением в течение 2—3 мин.
Иногда климактерический синдром проявляется повышением артериального давления, болями в области сердца, в крупных (реже мелких) суставах. Будучи результатом возрастных перестроек организма, эти проявления нередко проходят без лечения.
Диагностика. Любые проявления менопаузы, особенно если она преждевременная, являются показанием обращения к врачу. При этом, кроме осмотра гинеколога, необходимо выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза для определения степени функционирования яичников, а также исключения наличия гормоноза-висящих опухолей в матке и яичниках.
В некоторых случаях гинекологи рекомендуют выполнить раздельное диагностическое выскабливание матки или аспирационную биопсию при подозрении на патологические изменения эндометрия. Также гинеколог может назначить исследование гормонального статуса крови. Маммография или ультразвуковое исследование молочных желез также позволяют исключить наличие новообразований.
Яичниковая недостаточность характеризуется повышенным уровнем фолликулостимулирующего (ФСГ) и лю-теинизирующего (ЛГ) гормонов гипофиза при пониженном уровне эстрогенов. Самым чувствительным маркером преждевременной менопаузы является фолликулостиму-лирующий гормон (ФСГ). Выработка половых гормонов в яичниках (ингибинов, эстрогенов, прогестерона) тесно взаимосвязана с уровнем фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза в организме. При недостаточной гормональной активности яичников происходит резкое увеличение синтеза гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ), функция которых заключается в стимуляции выработки гормонов яичников.
