192. Насколько распространено носительство Ureaplasma urealyticum в нижних отделах женских половых путей?

Носителями являются 40-80% женщин (в среднем, 70%). Частота носительства зависит от числа половых партнеров. У имевших трех и более половых парт­неров мужчин она составляет 50%, женщин — 70%.

193.    Какова частота вертикальной передачи 17. urealytieum и какие факторы влияют на нее?

Вертикальная передача U. urealytieum происходит в 25-60% случаев носительства внутриутробно за счет восходящей инфекции или интранатально. У не­доношенных, особенно с очень низкой массой тела при рождении, U. urealytieum в бронхах и легких обнаруживается чаще, чем у доношенных. Способ родоразре-шения на частоту ее вертикальной передачи не влияет, но при клинической кар­тине амнионита, гистологически подтвержденном хориоамнионите и длительном безводном промежутке она наблюдается чаще.

194.    Как уреаплазменная инфекция проявляется клинически?

• U. urealytieum —микроорганизм, наиболее часто обнаруживаемый при хо­риоамнионите. Особенно часто его выделяют из плаценты при преждевре­менных родах.
• Описано несколько случаев уреаплазменной пневмонии у новорожденных.
• Респираторный дистресс-синдром, обусловленный дефицитом сурфактан-та (болезнь гиалиновых мембран) у недоношенных, родившихся до 34-й недели беременности, развивается при наличии U. urealytieum в трахеаль-ном секрете вдвое чаще. (Наличие U. urealytieum на коже и внешних слизи­стых на частоту респираторного дистресс-синдрома не влияет,)
• U. urealytieum обнаруживают и в спинномозговой жидкости, в частности у недоношенных с гидроцефалией. Такие находки сопровождаются плео-цитозом. Описано несколько случаев успешного медикаментозного лече­ния в подобных случаях.

195.    Как выявить U. urealytieum?

Пока лабораторная диагностика уреаплазменной инфекции ограничивается научными исследованиями, в которых возбудитель выявляли в аспирате из тра­хеи, крови и спинномозговой жидкости недоношенных. U. urealytieum на обычных питательных средах не растет. В лабораторию пробы для исследований необходи­мо доставлять в специальной транспортной среде и, если нет возможности иссле­довать их сразу, помещать в холодильник.

196.    Снижает ли частоту бронхолегочной дисплазии лечение уреаплазменной инфекции?

Хотя многочисленные исследования выявили связь бронхолегочной диспла­зии с заселением U. urealytieum нижних дыхательных путей, несколько рандомизи­рованных контролируемых исследований не подтвердили снижения частоты брон­холегочной дисплазии после лечения уреаплазменной инфекции эритромицином.

Добавить комментарий