Раствор глюкозы какой концентрации рекомендуется вводить новорожденным внутривенно при невозможности энтерального питания?
Важна скорость введения. В норме у новорожденных эндогенное образование глюкозы составляет 4-8 мг/кг/мин. Введение с такой скоростью обычно позволяет поддержать нормальный уровень глюкозы в сыворотке и сохранить запасы гликогена. Так как объем вводимой воды ограничен, концентрация глюкозы должна быть такой, чтобы обеспечить скорость введения 4-8 мг/кг/мин. В отдельных случаях для поддержания нормальной концентрации глюкозы в сыворотке требу -ется более высокая скорость, вплоть до 12-14 мг/кг/мин.
Как рассчитать необходимую концентрацию глюкозы при данном объеме введения жидкости?
Концентрация глюкозы (%) ~ Желаемая скорость введения глюкозы (мг/кг/мин): Объем внутривенного введения жидкости (мл/кг/сут) х 170.
Существует ли простая формула расчета скорости введения глюкозы при заданных параметрах ее концентрации и объема внутривенного введения жидкости?
Да, существует.
Скорость введения (мг/кг/мин) концентрация раствора глюкозы (%) х объем внутривенного введения жидкости (мл/кг/сут) х 0,006
Чрескожная потеря воды у новорожденных с соответствующей гестационному возрасту массой тела, находящихся без одежды в инкубаторе при нейтральной температуре и влажности 50%, в зависимости от гестационного и постнаталъного возраста.
Для прикроватного определения уровня глюкозы пользуются пропитанными реактивами сухими бумажными тест-полосками, на которые наносятцельную кровь. Надо ли корректировать результат определения, чтобы он отражал уровень глюкозы в сыворотке?
Нет. Результат итак соответствует уровню глюкозы в сыворотке. При нанесинии на тест-полоску цельной крови плазма диффундирует в зону реакции с определенной скоростью, зависящей от размера пор бумаги. Вот почему важно «читать» результат через строго определенное (указанное изготовителем) время после нанесения крови. Он соответствует уровню глюкозы в плазме.
