Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Уровень АД, в основном определяется балансом между сердечным выбросом (СВ), который характеризует сократительную (пропульсивную) способность сердца, и общим периферическим сопротивлением сосу­дов (ОПСС). На ранних стадиях ГБ саморегуляция, свойственная орга­низму, помогает удерживать этот баланс.

По мере прогрессирования ате-росклеротического процесса возможности саморегуляции сужаются. Таким образом, ГК - это ни что иное, как дисбаланс между СВ и ОПСС, вышедший за рамки саморегуляции. Помочь уяснению взаи­мосвязи между этими двумя составляющими может наша схема, приведенная ниже (рис. 1). Из нее видно, что чаще всего определяющим фактором острого повышения АД является увеличение ОПСС. Данное обстоятель­ство следует учитывать при оказании ЭМП. При выборе средств снижения АД нужно обращать внимание на основные и сопутствующие заболева­ния, предыдущее лечение, реакцию на гипотензивную терапию в про­шлом. Учет перечисленных факторов позволит проводить дифференци­рованную терапию, что обеспечит достижение оптимального эффекта.

Важно знать, что независимо от достигнутое уровня АД, его снижение считается чрезмерным и опасным, если в результате или в процессе достижения гипотензивного эффекта появилась или нарастает неврологическая симптоматика или ангинозная боль.

При ОАГ без непосредственной угрозы для жизни больного, АД сле­дует снижать постепенно, в течение 1-3 часов. Для этого достаточно суб лингвального назначения препарата (коринфар, бетаадреноблокатор), таблетку предваритель­но разжевать. Только в крайних случаях — инъекционная терапия. При ОАГ, угрожающей жизни (ОАГУЖ), АД приходится снижать достаточно быстро - в течение, примерно, 30 минут (отек легких). В подобных ситуациях пре­параты вводят внутривенно, а при применении препаратов нитроглице­рина капельно, так как при этом способе легче контролировать гипотензию. После проведения парэнтеральной терапии, если больной остается дома, ему назначается постельный режим во избежание ортостатической гипотензии, активно вызывается участковый врач. Если больной ос­тается дома по причине его отказа, процедура оформления отказа в кар­те вызова — согласно существующего стандарта.

гемодинамические варианты кровообращения

  1. Баланс между сердечным выбросом (СВ) и общим периферичес­ким сопротивлением сосудов (ОПСС).
  2. СВ повышен, ОПСС нормальное или несколько снижено.
  3. СВ повышен (аналогичен 2), ОПСС умеренно повышено.
  4. Низкий СВ при еще более повышенном ОПСС.

Таким образом, ГК - это дисбаланс, несоответствие между СВ и ОПСС, выходящее за рамки саморегуляции.

Ухудшение течения Гипертонической болезни

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры