Препараты калия		Таблица 7.5
В	Содержит K+	мэкв (ммоль) СГ	~ мэкв (ммоль)
	Растворы
Kay Ciel 1 ммоль/л	КС1	20	20
Хлорид калия 10%	КС1	20	20
K-Lor	КС1	20	20
K-Lyte Cl	КС1	25	25
Kaochlor 10%	ксГ	20	20
Klorvess 10%	КС1	20	20
Kolyum	КС1	20	Зб
Kaon Elixir	Калия глюконат	20	_б
Kaon Cl 20%	КС1	40	40
K-Lyte (шипучий)	КН2С3	25	_б
Potassium triplex	Не КС1	15	_б
Potassium Sandoz	КС1	12	8б
Rum К	КС1	20	20
	Т аблетки/капсулы
K-Long	КС1	i	6
Kalium durules	КС1	10б	10
Kaon	Калия глюконат	5б	' _б
Leo К	КС1	8	8б
Nu-K	Калий	8	8б
Sando К	Калий	12	8б
Slow-K	КС1	8б	8б
K-Dur 20	КС1	20	20
Micro-K	КС1	8	8
Micro-K-10	КС1	10	10

а — доза, как правило, составляет 20-60 мэкв (ммоль) К+ в день; ° — не рекомендуется ввиду низкого содержания К+ или С1~. Меры предосторожности

Флакон обычно не должен содержать более 40 мэкв (ммоль)/л КС1.

• Скорость введения не должна превышать 10 мэкв (ммоль)/ч, за исключением случаев тяжелой гипокалиемии (< 2,5 мэкв (ммоль)/л) или при наличии симптоматики, аритмий.
• Если скорость введения превышает 10 мэкв (ммоль)/ч, то необходим электрокардиографический мониторинг с наблюдением частой постоянной формой аритмий, как в амбулаторной практике, так и при оказании неотложной помощи.
• Однако антагонисты кальция не являются препаратами выбора по сравнению с двумя более старыми классами препаратов - |3-блока- торами и диуретиками - при использовании их в качестве моноте­рапии для лечения легкой степени артериальной гипертензии.
•  а-блокаторы вызывают развитие сердечной недостаточности (СН) и не рекомендуются к применению /1,2/; как показано ниже, они не выдерживают критики.
• Ситуация возникает довольно серьезная, поскольку в клинической практике мы часто сталкиваемся с больными, не переносящими один или два из данных четырех классов препаратов, тогда как мно­гим больным требуется назначение двух препарата для достижения адекватного контроля над артериальным давлением (АД).
• Таким образом, выбор препаратов ограничен. Эта ситуация из­менится только в случае, если фармацевтические компании и эк­сперты, составляющие руководства по лечению артериальной гипертензии, признают, что после 50 лет поисков и огромного ко­личества рандомизированных клинических исследований (РКИ) мы имеем всего четыре класса препаратов. Осознание правды обеспечит более интенсивные исследования в отношении поиска новых групп препаратов для включения в существующий терапев­тический арсенал.

В Северной Америке менее 33% больных с артериальной гипертен­зией добиваются снижения АД до нормальных цифр.

Руководства, рекомендуемые JNC (Joint National Committee) /3/ и WHO-ISH (World Health Organization-International Society of Hypertension), заслужили высокую оценку в период 1990-2001 гг., но явились объектом серьезной критики в отношении рекомендаций по первоначальному подбору препаратов. Руководства этих же орга­низаций, касающиеся больных с сопутствующей патологией, требуют пересмотра с учетом результатов РКИ, обсуждаемых ниже. Более но­вые руководства нельзя назвать удачными

 

• Комментарии (0)
• Вконтакте ()
• Facebook ()