Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Антиген Sc3 и нулевой фенотип Scnull

По описанию МсСгеагу и соавт. [22], пациенту Sc:—1,—2 с Маршалловых островов за 7 мес. до обследования перелили кровь. Как впоследствии стало ясно, фенотип этого человека был Sc:-l,-2,-3, или нулевой фенотип Scianna -Scnull. У пробанда имелись антитела, реагировавшие с эритроцитами всех чле­нов семьи за исключением его собственных и эритроцитов его двоюродной се­стры. Сестра матери больного также имела фенотип Sc:-l,-2,(-3), в то время как его родители и другие члены семьи были Sc: 1,-2,(3). В сыворотке крови упомянутой тети больного, имевшей четыре беременности, антитела анти-Sc отсутствовали.

У другого реципиента Sc:-l,-2, белого мужчины, имелись антитела, реа­гировавшие со всеми образцами эритроцитов, за исключением Sc:-l,-2,(-3) (Nason и соавт. [26]). Адсорбция - элюция сыворотки больного эритроцитами Sc:l,-2 и Sc:-1,2 показала, что антитела не являются смесью анти-Scl- и анти-8с2-антител, а представляют собой одно несепарируемое антитело, открываю­щее качественно новый антиген, который получил обозначение Sc3.

Третьим человеком Sc:-l,-2,-3, имевшим anra-Sc3-антитела, оказалась четырехлетняя девочка из Папуа - Новой Гвинеи, которой производили гемо­трансфузии (Woodfield и соавт. [38]). Ее мать также имела фенотип Sc:-l,-2,-3. При обследовании 29 членов этой семьи и жителей селения, где она проживала, выявлены еще 6 человек, имевших фенотип Sc: -1,-2,-3, 2 из которых не явля­лись родственниками ребенка.

Антитела с высокой частотой реагирования найдены у 3 мужчин с феноти­пом Sc:l,-2, которым производили гемотрансфузии. Указанные антитела не ре­агировали с эритроцитами Sc:-l,-2, а также с собственными эритроцитами об­следованных (Devine и соавт. [7]). Вместе с тем они реагировали с эритроцита­ми других носителей антител анти-Sc, имевших фенотип Sc:l,-2. Исследования показали, что все три образца антител открывают отличающиеся друг от дру­га антигены. Один из образцов антител не реагировал с аутологичными эритро­цитами и эритроцитами носителя антител с фенотипом Sc:l,-2. Два других об­разца реагировали с эритроцитами всех произвольно выбранных лиц. Попытки установить специфичность указанных антител успеха не имели (Daniels [5]).

Banks и соавт. [2] нашли антитела с высокой частотой реагирования у жителя Сенегала с фенотипом Sc:-l,-2. Антитела также не были идентифицированы, хотя и реагировали с эпитопами, расположенными на гликопротеине Scianna.

Антиген Sc4 (Radin, Rd, Rda)

Первые образцы антител к антигену Radin (Rd, Rda), получившему впо­следствии обозначение Sc4, были выявлены Rausen и соавт. [32] у беремен­ных. Sc4 относится к редко встречающимся антигенам (табл. 15.3). Ген Rd имеет аутосомно-доминантный характер наследования (Rausen и соавт. [32], Lundsgaard, Jensen [21], Lewis и соавт. [18], Race, Sanger [31]).

Таблица 15.3

Частота антигена Sc4 у различных народов

Популяция

Количество

Частота, %

Источник

обследованных

Sc4+

Смешанная

6773

[32]

Канадцы

770

3

0,39

[18]

Канадские индейцы Манитоба

170

1

0,59

[18]

Канадские доноры Виннипега

2864

9

0,31

[18]

Евреи, Нью-Йорк

562

3

0,53

[32]

Датчане

4933

24

0,49

[21]

Причиной образования антител aHTH-Sc4, как правило, была беременность или гемотрансфузия. В одном случае анти- 8с4-антитела имели естественное происхождение: они присутствовали у мужчины, которому не производили ге­мотрансфузии (Lundsgaard, Jensen [21]). При исследовании сывороток крови 30 000 датчан антитела aHra-Sc4 не найдены ни разу (Lundsgaard, Jensen [21]).

Предположение о том, что антиген Sc4 относится к системе Scianna, выска­зано Lewis и соавт. [18,20]. К этому времени было известно, что локусы Scianna и резус находятся на коротком плече хромосомы 1 (Noades et al [27]). Однако посемейные исследования показали, что антиген Sc4 наследуется независимо от антигенов резус и принадлежит системе Scianna (Lewis и соавт. [18,20]).

Методом иммуноблоттинга с использованием антител aHin-Sc4 было показа-1 (Spring [35]), что гликопротеин, несущий эпитопы Sc4, имеет мол. массу около 60 кДа, которая соответствует мол. массе гликопротеина Scianna. Гликопротеин, выделенный из эритроцитов Sc4+ с использованием антител анти-Sc 1, не реаги­ровал с антителами airra-Sc4. Позднее были найдены лица с фенотипом Sc:l, 2,4, что позволило объяснить полученные Spring результаты: ген Rd (Sc4) не является аллельным по отношению к генам Sc1 и Sc2, в следствие чего антигенные эпито­пы Scl/Sc2 и Sc4 расположены в различных участках гликопротеина Scianna

К системе Scianna (Сцианна) отнесены семь антигенов (табл. 15.1). Два из них - Scl и Sc2 - антитетичные, один - редко встречающийся Sc4 (Radin) и четыре часто встречающихся антигена: Sc3, Sc5 (STAR), Sc6 (SCER) и Sc7 (SCAN). Антиген Sc3 отсутствует только у лиц с нулевым фенотипом - Scnull

К моменту рождения антигены Scianna хорошо развиты (Rausen и соавт. [32])

Антигены системы Scianna

Обозначение

Год

Частота, %

авторское

традиционное

ISBT

открытия

включения в систему

Sm, Scianna

Scl

SCI

1962

1974

>99,9

Bua, Bullee

El!Sc2

W SC2 I

1962

1974

0,3

Отсутствует

Sc3

SC3

1980

1980

>99,9

Rd, Rda, Radin

Sc4

SC4

1967

2003

0,01-0,5

STARfe-

Sc5

SC5

1980 jj

2005

>99,9 Щ

SCER

Sc6

SC6

U 1980 j

2005

Щ >99,9

SCAN

Sc7

SC7 ^

1980

2005

>99,9 Ш

История открытия

В 1962 г. Schmidt и соавт. [33] нашли антитела к антигену Sm, который не удалось отнести к какой-либо из известных групповых систем. Годом позже Anderson и соавт. [1] открыли редкий антиген Bua (Bullee), который также не­возможно было причислить к какой-либо системе. В 1963 г. Lewis и соавт. [16] сообщили о результатах обследования семьи, в которой Schmidt и соавт. впер­вые выявили лиц Sm+ и Sm-. Эритроциты Sm- давали сильную агглютинацию с сывороткой анти-Виа. Эритроциты Sm+ реагировали с сывороткой анти-Виа слабее. Полученные данные позволили авторам предположить, что эритроциты Sm - несут двойную дозу антигена Виа и что антигены Sm и Виа могут быть свя­заны антитетичными отношениями. В 1967 г. эти же авторы получили данные, подтверждавшие антитетичную связь антигенов Sm и Bua (Lewis и соавт. [15]). Они обследовали 21 ребенка от родительских пар Sm-Bu(a+) х Sm+Bu(a) и Sm+Bu(a+) х Sm+Bu(a+). Трое детей были Sm-Bu(a+), 7 имели фенотип Sm+Bu(a-). Среди детей не было ни одного Sm-Bu(a-).

Отсутствие нулевого фенотипа, а также тот факт, что все обследованные имели антиген Виа, Sm или оба одновременно, указывают на аллельность ге­нов Виа и Sm и, соответственно, на антитетичность детерминируемых ими ан­тигенов.

В 1974 г. Lewis и соавт. [19] получили данные, свидетельствовшие о незави­симости генов SmnBua от других генных локусов, контролирующих групповые аллоантигены. Новая антигенная система получила наименование «Scianna» по фамилии семьи, в которой были выявлены антитела анти-Sm, а также индивиды Sm+ и Sm-. Антигены Sm и Виа получили обозначение Scl и Sc2, контролиру­ющие их гены были обозначены как Sc1 nSc2 (Lewis, Kaita [18]).

В 1973 г. McCreary и соавт. [22] сообщили о результатах серологического об­следования жителей одного из атоллов Маршалловых островов в южной ча­сти Тихого океана (Микронезия). Среди этой группы населения были распро­странены браки между кровными родственниками. Обследование было начато в связи с обнаружением индивида Sc:-l,-2. В сыворотке его крови присутствова­ли антитела с высокой частотой реагирования. Позднее были выявлены лица с таким же фенотипом и наличием антител аналогичной специфичности (Nason и соавт. [26]). Антитела получили обозначение aHTH-Sc3. Установлено, что аллель Sc1 кодирует появление антигенов Scl и Sc3, Sc2- Sc2 и Sc3. Стало очевидным, что в указанной системе встречается молчащий аллель Sc и, соответственно, го­мозиготы Sc/Sc имеют фенотип Sc:-1,-2,-3.

Антигены Scl и Sc2

Частота встречаемости антигена Scl исключительно высока. При обследова­нии 269 ООО доноров в Лондоне выявлен только один с фенотипом Sc:-1 (Кауе и соавт. [14]). Эта редкая группа не установлена ни у одного из 1600 белых аме­риканцев (Schmidt и соавт. [33], Lewis и соавт. [19]) и 29 737 валлийцев, прожи­вающих на полуострове Уэлс (Великобритания) (Gale и соавт. [11]).

Антиген Sc2, наоборот, встречается редко (табл. 15.2). Среди канадцев часто­та антигена Sc2 варьировала от 0 до 1,7 %. Из 1000 канадцев 983 были Sc:l,-2; 17 - Sc:l,2; фенотип Sc:—1,2 не найден. Среди жителей Европы антиген Sc2 распределялся более равномерно (см. табл. 15.2).

Расчеты показали, что ген Sc1 имеет частоту 0,9915, Sc2 - 0,0085, а геноти­пы Sc'Sc7, Sc'Sc2 и Sc2Sc2 встречаются с частотой 0,9831, 0,0168 и 0,0001 соот­ветственно.

Антиген Scl полностью развит на эритроцитах к моменту рождения (Anderson и соавт. [1]). Исследования методом проточной цитофлюориметрии показали, что он отсутствует на лимфоцитах, нейтрофилах и моноцитах

Частота антигена Sc2 у различных народов

Популяция

Количество обследованных

Частота Sc2+

Источник

абс. ч.

%

Канадские доноры

1000

1

од

[3]

Белые канадцы

348

5

1,44

[1]

Белые канадцы

1000

17

1,70

[19]

Канадские индейцы Манитоба

100

[19]

Канадские негры

212

[17]

Жители Лондона

1039

7

0,67

[34]

Доноры Оксфорда

5306

41

0,77

[27]

Доноры Варшавы

1025

9

0,88

[34]

Доноры Берлина

2015

15

0,74

[10]

Чешские доноры

2100

7

0,33

[13]

Эскимосы

75

[19]

Японцы

4900

5

0,05

[25]

Китайцы (Тайвань)

161

[39]




Тесты для врачей

Наши партнеры